Le cœur, comme vous le savez, est notre organe principal, mais il échoue souvent. Afin de rétablir son fonctionnement normal, une variété de médicaments sont utilisés. L'un d'eux est l'amiodarone. Les analogues sont beaucoup plus chers, car ils sont produits à l'étranger et ne sont pas toujours efficaces.
Composition du médicament et formulaire de libération
Le médicament "Amiodarone", dont les critiques sont très différentes, contient dans un comprimé 200 mg de l'ingrédient actif - le chlorhydrate d'amiodarone. Le médicament est également produit sous forme de solution, où 3 ml représentent 5% de la substance active.
Les composants auxiliaires d'un comprimé sont: amidon de pomme de terre, microcellulose cristalline, sucre de lait, m altodextrine, primellose, polyvinylpyrrolidone, stéarate de magnésium.
Les comprimés sont recouverts d'un glaçage blanc avec une légère teinte crème à peine perceptible. Ils ont une forme cylindrique plate, ainsi qu'un chanfrein et un risque. Par conséquent, si nécessaire, ils peuvent facilement être divisés en deux parties égales.
À vendremédicament dans des boîtes en carton, où il y a un ou deux blisters avec dix comprimés. Le médicament est également disponible dans des flacons en verre, en polymère et en plastique, contenant 30 ou 100 comprimés.
Mécanisme pharmacologique d'action des médicaments
La propriété anti-arythmique et anti-angineuse est caractérisée par "l'amiodarone", des analogues dans certains cas peuvent la remplacer. Son effet antiarythmique est basé sur une diminution des courants d'ions potassium lorsqu'ils sont exposés aux membranes cellulaires - les cardiomyocytes. Provoque une diminution du nœud sinusal, qui forme une bradycardie.
L'utilisation du médicament "Amiodarone" (comprimés) vous permet d'augmenter le segment réfractaire du mécanisme de conduction du cœur. Il inhibe la conduction le long des voies secondaires chez les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White sévère. À son tour, l'effet anti-angineux du médicament est basé sur une diminution de la consommation d'oxygène du myocarde et une diminution de son effet sur les muscles artériels. Il contient de l'iode qui, lorsqu'il est consommé, modifie le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes, ce qui réduit le degré de leur effet sur le myocarde.
"Amiodarone" a un effet cumulatif, et un effet prononcé de son utilisation ne se produit qu'après une semaine d'utilisation régulière du médicament, et le maximum est atteint après deux à trois semaines.
Environ 40 % de la dose ivre du médicament est absorbée à l'intérieur, la Cmax dans le plasma apparaît après 3 à 7 heures. L'effet peut persister pendant plusieurs semaines. Les processus métaboliques se déroulent principalement dans le foie, oùl'élément actif dééthylamiodarone est formé, qui est le principal métabolite. Excrété avec la bile et l'urine excrétées, T1 / 2 - après une dose unique du médicament 3, 2–20, 7 heures, avec un traitement prolongé - après 53 ± 24 jours.
Médicament "Amiodarone": indications d'utilisation
Le médicament est prescrit pour la prévention et le traitement de l'arythmie, qui peut menacer mortellement la vie humaine, ainsi que pour les arythmies ventriculaires, en cas de flutter ventriculaire avec une dynamique instable, le médicament "Amiodarone" est également utilisé.
Les indications d'utilisation autorisent l'utilisation du médicament lorsque:
- flutter auriculaire;
- arythmies supraventriculaires;
- Syndrome de Wolf-Parkinson-White;
- apparition de tachycardie;
- fibrillation ventriculaire;
- arythmie due à une insuffisance cardiaque et coronarienne;
- maladie coronarienne chronique;
- infarctus du myocarde.
"Amiodarone": mode d'emploi
Les pilules sont destinées à être prises par la bouche 15 minutes après un repas.
Au cours de la maladie d'arythmie ventriculaire, la dose recommandée par le médecin est de 800 à 1200 mg par jour. Il doit être divisé en 3-4 doses. Le cours du traitement dans ce cas dure environ 5 à 10 jours et peut être prolongé pour assurer un état plus stable du patient, et le taux peut être réduit à 600-800 mg par jour. C'est intensetraitement, qui évolue ensuite vers une prophylaxie, avec une dose plus faible du contenu médicamenteux.
La période d'entretien thérapeutique est de 7 à 14 jours, pendant ce temps le médicament est pris à 200-400 mg. Cette quantité de médicament est prescrite pour stabiliser l'état du patient dans la période post-rééducation.
Souvent, le médicament "Amiodarone" est prescrit lorsque le patient est à l'hôpital, et le médecin peut contrôler sa consommation. Cela vous permet de minimiser les effets secondaires et d'ajuster individuellement la dose du médicament.
En cas d'angine de poitrine, le médicament est pris deux fois par jour, 200 mg. Après deux semaines, la posologie est réduite à une fois par jour. La dose unique maximale ne doit pas dépasser 400 mg et la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 200 mg.
Lors de la prescription de tels médicaments aux enfants, il convient de garder à l'esprit que les pilules affectent un enfant beaucoup plus rapidement qu'un adulte. Par conséquent, la posologie est calculée en fonction du poids de l'enfant. Ainsi, pour un kilogramme de poids devrait être de 10 mg de médicament. Cette dose doit être maintenue pendant les dix jours de la période thérapeutique ou jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore complètement. À l'avenir, cette norme est réduite à une proportion: 5 mg par kilogramme de poids vif de l'enfant. La dose prophylactique et d'entretien est prise sur la base de 2,4 mg d'Amiodarone par kilogramme de poids corporel.
Les indications du médicament sont prescrites pour utiliser une solution à base de l'ingrédient actif amiodaronechlorhydrate pour les arythmies cardiaques aiguës. Dans ce cas, le médicament est administré par voie intraveineuse, injecté lentement dans le corps avec un compte-gouttes. Pour ce faire, dans 250 ml d'une solution de glucose à 5 % pendant 1 ou 2 heures, le médicament est injecté lentement à raison de 5 mg par kilogramme de poids vif. À ce moment, l'état du patient est surveillé à l'aide d'un ECG et de mesures de la pression artérielle.
Effets secondaires
De nombreuses personnes dans notre pays se voient prescrire Amidaron. Les analogues ne peuvent pas toujours le remplacer. Mais, malgré l'effet positif du médicament sur le corps humain, des effets secondaires ont également été identifiés.
Les symptômes négatifs apparaissent principalement en raison d'une surdose du médicament. Ce sont des troubles du travail du système cardiovasculaire, tels que la bradycardie, des dysfonctionnements du nœud sinusal, un bloc cardiaque et une coordination altérée des mouvements. Également du côté des organes respiratoires, une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, une pneumonie interstitielle, un syndrome de Hamman-Rich, des douleurs thoraciques, une fibrose pulmonaire, une tachypnée, des spasmes bronchopulmonaires ont été observés. Une insuffisance hépatique a été observée lors de la prise du médicament "Amidarone". Les comprimés ont rarement provoqué une jaunisse, une hépatite et parfois une cirrhose du foie.
Une mauvaise posologie peut entraîner un déséquilibre important des hormones thyroïdiennes, une dysthyroïdie, ainsi qu'une hypothyroïdie et une prise de poids. Un surdosage peut entraîner une perturbation de l'appareil visuel, provoquant l'accumulation de lipides près de la cornée dans la zone pupillaire. Il y avait aussi un prononcépigmentation de la peau, photosensibilité, urticaire ou érythème. Des éruptions cutanées mineures, une alopécie, une dermatite ont été remarquées sur le visage. Les effets secondaires ont également affecté la fonction de reproduction chez les hommes. Dans ces cas, une orchite, une impuissance et également une épididymite se sont produites. De rares cas de thrombocytopénie, d'insuffisance rénale, d'œdème de Quincke ou de vascularite ont été signalés.
Contre-indications d'utilisation
"Amiodarone" (les avis à ce sujet ne sont pas toujours positifs) est sélectionné strictement individuellement. Il y a des gens pour qui ce médicament n'a pas aidé ou qui n'ont remarqué aucun changement dans leur état de santé, d'autres ont commencé à s'étouffer après son utilisation, ont ressenti un rythme cardiaque rapide. Selon eux, avec une utilisation prolongée, il peut perturber le système endocrinien, augmenter les hormones. Par conséquent, avant de prendre ce médicament, vous devez non seulement lire attentivement les instructions, mais également prêter attention aux indications, effets secondaires et contre-indications.
Donc, le médicament n'est pas prescrit s'il y a un blocage auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés, avec choc cardiogénique, thyrotoxicose. Le médicament "Amiodarone" n'est pas utilisé en cas de forte sensibilité à sa substance active et à l'iode. L'interdiction concerne les violations graves de la conduction cardiaque et les attaques de bradycardie avec syncope. Ne pas utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. En cas d'allaitement, pendant la période de traitement médicamenteux, l'allaitement doit être arrêté.
Recommandations spéciales
Le traitement thérapeutique par amiodarone doit être étroitement surveillé par un médecin. Consignes pourIl est recommandé d'utiliser le comprimé après une étude radiographique du foie, des poumons et un électrocardiogramme. Une surveillance similaire doit se poursuivre si le patient continue de prendre le médicament.
La sévérité des effets secondaires dépend souvent directement de la dose consommée par le patient. Vous devriez essayer d'utiliser le médicament le moins possible et en quantités minimales. Provoque souvent une défaillance du rythme cardiaque pour annuler le médicament "Amiodarone".
Instructions d'utilisation - les critiques disent que, malgré les effets secondaires, ce médicament a sauvé plus d'une vie - affirme que l'effet pharmacologique du médicament persiste encore deux semaines après son retrait.
Les pilules contiennent de l'iode, qui contribue à l'accumulation d'iode radioactif dans la glande thyroïde. Par conséquent, au début du traitement thérapeutique, au cours du processus et à la fin, il est nécessaire de passer constamment des tests pour la quantité d'hormones thyroïdiennes.
Pendant le traitement thérapeutique, il faut éviter une exposition prolongée au soleil, ne pas prendre de bains de soleil à ciel ouvert. Le médicament doit être administré avec une extrême prudence aux personnes âgées, sous anesthésie générale ou au cours d'un traitement à l'oxygène. Il doit être utilisé avec prudence par les conducteurs de véhicules et les personnes dont la profession est associée à une attention particulière.
En cas de surdosage, il peut y avoir une aggravation des effets secondaires, ainsi qu'une hypotension, une arythmie. Une bradycardie ou une défaillance de la conduction AV peuvent survenir. Un excès peut conduire àdysfonctionnement hépatique.
Dans ce cas, un lavage gastrique immédiat est recommandé, du charbon actif est prescrit, des solutions laxatives salines sont recommandées. Pour la bradycardie, des injections d'atropine sont utilisées, des agonistes bêta-adrénergiques sont utilisés et une stimulation est effectuée.
Interaction avec d'autres drogues
Avec prudence, le médicament doit être utilisé simultanément avec d'autres médicaments, surtout s'ils appartiennent au même groupe antiarythmique. Vous ne devez pas combiner sa réception avec l'érythromycine, la pentamidine et la vincamine. Il existe un risque de développer une tachycardie ventriculaire polymorphe en association avec Sultopride. Il n'est pas recommandé de combiner la prise de CCB et de bêta-bloquants avec l'amphotéricine B et les médicaments qui provoquent un effet laxatif, les diurétiques. Utilisez le médicament avec prudence en association avec des corticostéroïdes, des antidépresseurs, l'astémizol, la terfénadine. Il peut améliorer considérablement l'effet de médicaments tels que: "Warfarine", "Phénytoïne", "Cyclosporine" ou "Digoxine". Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la cimétidine, il ralentit le processus métabolique dans le corps.
Durée de conservation et taux de stockage
Le médicament "Amiodarone", dont l'action vise à éliminer la tachycardie, la fibrillation ventriculaire, la tachyarythmie et à réduire le flutter auriculaire, appartient à la catégorie des médicaments du groupe "B". La durée de conservation du médicament ne dépasse pas trois ans. Les comprimés doivent être conservés dans un endroit sombre et frais, hors de portée des enfants.
Il est nécessaire de contrôler strictement l'utilisation du médicament "Amiodarone". recette pour çal'utilisation est prescrite uniquement par un médecin. Dans ce cas, l'automédication doit être complètement exclue.
Analogues de médicaments
Si tout à coup le médicament "Amiodarone" ne convient pas, des analogues peuvent être trouvés dans n'importe quelle pharmacie. Parmi eux, on peut distinguer des médicaments tels que: "Amiodarone Belupo" et "Amiodarone Aldaron", "Angoron" et "Atlansil", "Kordaron" ou "Kordinil" peuvent également remplacer ce médicament. Semblable à "Amiodarone" dans leur effet sur le corps humain "Medakoron" et "Palpitin". Dans certains cas, le médicament est remplacé par Sedacoron et Sandoz.
Ces médicaments contiennent le même ingrédient actif ou ont une action antiarythmique similaire à celle de l'amiodarone. Les analogues sont souvent produits à l'étranger et coûtent plusieurs fois plus cher.
Témoignages de patients
De nombreux patients constatent la stabilisation de leur état après avoir pris le médicament "Amiodarone". Mode d'emploi - les analogues du médicament sont souvent sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du corps - il promet la normalisation de la fréquence cardiaque et de la pression. Avec une utilisation à court terme et à petites doses, en règle générale, il n'y a pas de problèmes et le médicament a un effet efficace.
Après une utilisation prolongée du médicament, certains patients ont développé un essoufflement, des palpitations, de la nervosité et de la dépression, des sautes d'humeur et une augmentation des hormones thyroïdiennes, des troubles gastro-intestinaux et, dans certains cas, des nausées etvomissements.
Beaucoup de gens l'utilisent dans le traitement de l'angine de poitrine, et ils notent que ce n'est pas pire que les analogues importés. Certains hommes ont peur de prendre le médicament, car c'est chez eux qu'il peut provoquer un certain nombre de maladies oncologiques. Il existe une opinion selon laquelle le médicament ne doit être pris que dans une condition qui menace la vie d'une personne, dans toutes les autres situations, il doit rechercher une alternative. De plus, les pilules peuvent nuire à la fonction de reproduction d'un homme, ce qui doit également être pris en compte lors de leur prise.
Et pourtant, pour beaucoup, le médicament "Amiodarone" s'est avéré être une panacée, grâce à laquelle la maladie a reculé et la personne est restée en vie. Pas le fait que les analogues seraient aussi efficaces. Par conséquent, dans le traitement des maladies cardiaques, vous ne devez pas négliger ce médicament, surtout s'il est recommandé par un médecin.
