Le médicament "Rosuvastatin" est connu depuis 2003 et est proposé en tant que statine de génération IV. Il s'agit d'un inhibiteur moderne et de haute qualité de la gamma-méthylglutaryl-CoA réductase. Cette enzyme est responsable de la synthèse du cholestérol dans le corps humain. Son inhibition entraîne une diminution du cholestérol endogène et une diminution du risque de développer une maladie cardiaque.
En plus de la rosuvastatine, il existe plusieurs autres analogues de classe qui font partie du groupe des statines. Ce sont la simvastatine, la pravastatine, la cérivastatine, la lovastatine, la fluvastatine, l'atorvastatine, la pitavastatine. En termes d'efficacité clinique et de taux de réduction du cholestérol total et de faible densité, la rosuvastatine est juste derrière la pitavastatine, qui n'est pas encore largement utilisée en raison d'une base de recherche clinique moins accumulée.
À ce jourL'atorvastatine est plus utilisée que les autres statines en raison du fait qu'elle dispose de la base de données de recherche la plus complète pour son efficacité clinique. Lui et ses génériques sont également beaucoup moins chers que la Rosuvastatine. Mais comme l'effet de ce dernier (normalisation du profil lipidique du plasma sanguin) se produit plus rapidement, il commence à être utilisé plus largement. C'est vraiment un médicament de qualité que vous devriez payer pour son prix.
Place de la rosuvastatine en pharmacothérapie
L'utilisation de la rosuvastatine, malgré la présence d'analogues de classe, est assez large. Elle est déterminée par des indications et limitée par des contre-indications. La quasi-totalité des hypercholestérolémies et des troubles du métabolisme des graisses sont présents dans les indications. Dans le même temps, une diminution des fractions lipidiques athérogènes a un effet positif sur le corps. De ce fait, la probabilité de développer des lésions athéroscléreuses est réduite et l'espérance de vie (et sa qualité) est quelque peu augmentée.
La rozuvastatine peut être utilisée à la fois pour la prévention des maladies cardiovasculaires et pour leur traitement. Le dernier créneau de la pharmacothérapie existe en raison de l'inhibition des processus d'athérosclérose et de la stabilisation de l'endothélium sur la plaque. Étant donné que les infarctus cérébraux et cardiaques se développent en raison d'une thrombose aiguë des artères adducteurs, cet effet clinique aide vraiment à prévenir les événements coronariens aigus.
Instructions d'utilisation
Instructions jointes au médicament "Rozuvastatin"pour l'utilisation (il n'y a pas d'analogues de cette documentation) contient une gamme étroite d'indications d'utilisation. Cependant, il ne contient pas d'informations pour le patient indiquant qu'il est nécessaire de déterminer la fraction de cholestérol avant utilisation. À l'avenir, leur changement nous permettra d'évaluer l'efficacité clinique du traitement à une certaine posologie. Les instructions contiennent également des informations sur les précautions et les caractéristiques du traitement, les contre-indications et les effets secondaires les plus courants et les plus importants.
Indications d'utilisation
Parmi toutes les maladies associées à une augmentation des fractions lipidiques plasmatiques, certaines indications cliniques ont été identifiées:
- hypercholestérolémie hétérozygote héréditaire (familiale);
- Fredrickson-classified polygenic hypercholesterolemia type IIa;
- dyslipidémie combinée classée par Fredrickson comme IIb;
- hypercholestérolémie héréditaire (familiale) homozygote;
- athérosclérose coronarienne, cérébrale ou rénale obstruant la lumière de l'artère;
- athérosclérose des artères des membres inférieurs, y compris le syndrome de Leriche;
- hypertriglycéridémie (Fredrickson type IV);
- traitement de l'infarctus du myocarde et cérébral, à partir de la période aiguë;
- prévention de l'infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux.
Contre-indications
Tout analogue bon marché de la rosuvastatine a le même nombre d'effets secondaires que le Crestor original. Sur leur base, un spectre est formécontre-indications qui ressemblent à ceci:
- maladie du foie avec syndrome de cytolyse des hépatocytes et multiplication par plus de trois de la concentration des transaminases;
- insuffisance hépatique, cirrhose avec un score de Child-Pugh de 9;
- insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min;
- myopathie de toute origine;
- réactions allergiques aux composants de la forme posologique ou à la rosuvastatine.
Il existe un groupe de contre-indications supplémentaires pour le dosage de 40 mg:
- insuffisance rénale chronique avec une clairance de la créatinine d'au moins 60 ml/min.;
- toute myopathie héréditaire;
- réception simultanée avec fibrates;
- alcoolisme;
- race mongoloïde;
- utiliser une statine pour la première fois.
Caractéristiques de la prise du médicament
Tous les "rozuvastatins" sont des médicaments dont les analogues sont largement présentés sur le marché. Et, en choisissant un certain nom commercial, le patient doit continuer à prendre ce médicament. C'est-à-dire qu'il est déraisonnable de changer le médicament pour un autre. Le médicament lui-même est pris indépendamment de la nourriture et à tout moment de la journée. Les recommandations des spécialistes qui ont déjà travaillé avec des statines de première génération sont légèrement différentes. Ils contiennent des informations indiquant que les statines doivent être prises avant le coucher. Bien que cela ne soit pas d'une importance fondamentale, l'essentiel est que le médicament soit pris à peu près au même moment et constamment.
Vous devez constamment surveiller votre propre état pendant que vous prenez de la rosuvastatine (analogues). Les commentaires des experts vous permettent de développer les tactiques d'observation optimales. En particulier, après avoir établi la présence d'hypercholestérolémie, vous devez commencer à prendre le médicament à dose fixe. Après 2 mois, un contrôle est effectué - le profil lipidique est répété et l'activité des aminotransférases est évaluée.
S'il y a une normalisation du profil lipidique du plasma sanguin, il est nécessaire de continuer à le prendre à la même dose. Si le cholestérol total reste élevé et que le cholestérol à faible densité diminue légèrement, une augmentation de la dose est nécessaire. Si les transaminases augmentent trois fois, l'abolition des statines s'impose. Il convient de noter en particulier que la rosuvastatine a le moins tendance à provoquer une cytolyse de toutes les statines. Les analogues (l'Ukraine passe également progressivement de l'atorvastatine à la rozuvastatine) sont moins sûrs en termes de classe. Et la pitavastatine reste la moins étudiée.
Analogues de "Rozuvastatin"
En tant qu'analogues de la rosuvastatine (Crestor), plus de 10 médicaments sont déjà proposés aujourd'hui. Parmi eux figurent "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tévastor". Le coût de leur traitement est différent, ainsi que l'efficacité. Selon le prix, ces médicaments peuvent être divisés entrois catégories:
- prix bas (de 250 à 650 roubles): Rosuvastatine SZ, Rosuvastatine Canon, Akorta, Rosuvastatine SOTEX;
- prix moyens (de 400 à 900 roubles): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- prix élevés (de 1100 à 2200 roubles): Crestor.
L'analyse des prix a été réalisée sur la base d'une comparaison du coût des médicaments, dont la masse de la substance active était de 10 mg. La fourchette de prix reflète le coût d'une cure mensuelle de traitement hypocholestérolémiant. L'analogue le moins cher de "Rozuvastatin" est produit par la société "Northern Star". La rosuvastatine Canon et Akorta diffèrent également légèrement en termes de prix. Leur valeur fluctue le moins avec les fluctuations monétaires.
Vue d'ensemble des génériques Crestor bon marché
Le médicament Rosuvastatine produit par Astrazeneca s'appelle Crestor. C'est le médicament original auquel tous les autres doivent être comparés. Il en va de même pour les avis: les caractéristiques d'un certain générique doivent être basées sur sa comparaison avec Crestor. Mais en raison de son coût relativement élevé, de nombreux patients commencent immédiatement un traitement contre l'hypercholestérolémie avec des génériques moins chers.
Les informations objectives dans les avis ne peuvent être fournies que par des spécialistes qui rencontrent souventl'utilisation à la fois des génériques de la rosuvastatine et du Crestor original. Et les instructions d'utilisation jointes à la préparation de Rosuvastatine, les avis des patients et l'expérience clinique permettront à d'autres patients de décider du choix d'un nom commercial spécifique.
Avis d'experts sur Crestor et les génériques
La comparaison de "Crestor" n'a été réalisée que par des spécialistes de la Société panrusse de cardiologie. Ces informations sont souvent publiées dans la revue Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Il aborde notamment les questions de bioéquivalence des génériques à Crestor. Sur la base des résultats d'études pharmacoéconomiques, il a été constaté que les médicaments "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" et "Rozulip" sont bioéquivalents à "Crestor".
Cela signifie que tout analogue de la rosuvastatine indiqué a un effet thérapeutique similaire au médicament d'origine, a le même nombre et la même gravité d'effets secondaires. Jusqu'à présent, les médicaments "Rozuvastatin SZ", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS" et "Akorta" ne sont pas impliqués dans de tels tests. Ces études statistiques n'étant pas financées par des sociétés pharmaceutiques, les informations obtenues sont objectives et correspondent aux caractéristiques cliniques du traitement de l'hypercholestérolémie. Cependant, les résultats ne concernent que les génériques étrangers.
Avis spécialisés de pas chergénériques "rosuvastatine"
L'analogue moderne bon marché de la rosuvastatine doit prouver sa bioéquivalence avec Crestor, après quoi il reçoit automatiquement le respect des professionnels. Sans études de bioéquivalence, les spécialistes ne peuvent que noter les caractéristiques cliniques de l'application. L'un d'eux est le suivant: avec l'utilisation constante d'analogues bon marché de la rosuvastatine (médicaments énumérés ci-dessus), la fréquence des effets secondaires est comparable à celle observée avec l'utilisation de génériques bioéquivalents à Crestor.
Les fluctuations de la concentration plasmatique de "rosuvastatine", résultant de l'utilisation d'une forme posologique solide de composition différente, sont considérées comme insignifiantes dans ce cas. Par conséquent, l'analogue russe bon marché de la rosuvastatine peut réellement remplacer le médicament original Crestor et ses génériques pour le traitement de l'hypercholestérolémie.
Caractérisation des avis de patients
Selon les retours des patients qui partagent leurs impressions sur l'usage des médicaments avec leur médecin, plusieurs conclusions logiques peuvent être distinguées. Premièrement, les jugements des patients sur la qualité du médicament sont biaisés. Deuxièmement, en raison de l'effet clinique imperceptible pour le patient, l'adhésion au traitement est faible, bien qu'un traitement soit nécessaire pour prévenir les risques d'événements coronariens aigus. Troisièmement, les patients ont tendance à exagérer l'importance des effets secondaires et à sous-estimer la dynamique des profils lipidiques plasmatiques.
