Le reflux gastro-œsophagien est une maladie de l'œsophage causée par une mauvaise alimentation. De nombreuses réactions se produisent dans l'estomac pour digérer les aliments. Et sans un environnement acide dans la cavité de l'estomac, une personne ne pourrait pas vivre. Mais si l'acide pénètre dans l'œsophage, les parois commencent à s'effondrer, des ulcères se forment. Et, bien sûr, ce n'est pas bon pour le corps, car cela peut se terminer par un cancer sans traitement approprié.
Reflux est un nom simplifié pour la maladie. En médecine, il a un nom complet - reflux gastro-oesophagien ou RGO. C'est l'un des problèmes gastro-intestinaux les plus courants au monde.
Symptômes
Quels sont les symptômes du reflux gastro-oesophagien chez l'adulte ? Le RGO se manifeste le plus souvent par de graves brûlures d'estomac. Il s'intensifie lorsque vous faites des exercices en position couchée ou lorsqu'une personne est engagée dans une activité physique.
Il existe d'autres symptômes non spécifiques. C'est la dysphagie (déglutition douloureuse),laryngite fréquente, bronchospasme, nausées et éructations après avoir mangé. En raison du fait que l'acide pénètre dans la cavité buccale et détruit l'émail des dents, un tel patient aura des problèmes dentaires fréquents. Il existe également des symptômes oto-rhino-laryngologiques. Une inflammation fréquente de l'oreille moyenne peut également indiquer cette maladie.
Symptômes associés au reflux gastro-oesophagien - éructations avec un goût amer dans la bouche, hoquets fréquents, douleur en avalant de la nourriture. Avec des complications graves, des vomissements œsophagiens se développent, c'est-à-dire des vomissements du contenu de l'estomac non digéré dans un délai relativement court après avoir mangé.
Raison du reflux
La principale cause du reflux gastro-oesophagien est une mauvaise alimentation, le tabagisme et le fait de manger à un rythme rapide. Lorsqu'une personne aspire de l'air par la bouche, la pression dans l'estomac augmente.
Quelle autre pourrait en être la cause ?
- Rupture du sphincter musculaire.
- Surpoids.
- Boire de l'alcool.
- Mauvais régime.
- Hernie diaphragmatique.
Les substances qui compliquent l'évolution de la maladie comprennent la consommation fréquente de café et le tabagisme. Selon certains rapports, le chocolat est également nocif. Un problème d'estomac tel que le reflux gastro-oesophagien accompagne souvent les femmes enceintes.
Les médicaments peuvent endommager le tractus gastro-intestinal. On parle de nitrates, d'anticholinergiques, de bêtabloquants.
Pourquoi le sphincter est-il cassé ?
Le sphincter ou cardia lui-même est un anneau musculaire,se ferme immédiatement après la réception des aliments. Cela garantit son mouvement à sens unique le long du tractus gastro-intestinal. Lorsque cette valve gastrique ne se ferme pas complètement, l'acide chlorhydrique "accède" immédiatement à l'œsophage. La vanne cesse de fonctionner pour une ou plusieurs raisons:
- problèmes avec la thyroïde et donc avec les hormones;
- trop manger;
- stress psychologique;
- entrer dans l'estomac de substances muqueuses aussi agressives que l'alcool, les piments forts, le café;
- certains médicaments avec des effets secondaires;
- toux sévère prolongée.
Néanmoins, le facteur le plus important est la suralimentation, et c'est l'utilisation des graisses. Lorsque la cavité gastrique est fortement étirée, l'angle entre l'œsophage et l'estomac lui-même change et des aliments peuvent pénétrer accidentellement dans la muqueuse œsophagienne. Au fil du temps, le processus s'aggrave.
L'achalasie est l'une des conséquences les plus désagréables de l'étirement du cardia musculaire. Une telle personne ne peut pas du tout manger normalement. Par conséquent, vous devez comprendre que le reflux gastro-oesophagien n'est pas seulement une maladie désagréable. Cela peut entraîner des conséquences très graves.
Types de RGO
En tant que maladie, le reflux gastro-oesophagien, dont les degrés sont indiqués ci-dessous, présente certaines caractéristiques. Premièrement, le premier degré - le reflux non érosif - se produit de temps en temps chez presque tous les habitants de la Terre. Et la nuit, en raison de la position horizontale du corps, le reflux acide est un phénomène absolument normal. Et deuxièmement, la maladie s'y prête très bientraitement.
Selon la classification médicale, il existe 3 types de maladies:
- Reflux non érosif. Le type le plus doux, sans complications de l'oesophagite. Le plus courant.
- Forme érosive-ulcéreuse - le reflux se complique d'ulcères ou de stries.
- L'œsophage de Barrett.
Quant aux étapes de développement, tout est simple. Le reflux non érosif est la maladie la plus bénigne. La forme ulcéreuse est de sévérité modérée, et le stade final le plus sévère - le stade précancéreux - est le 3ème élément de notre liste.
Qu'est-ce que l'œsophage de Barrett ?
Le long cours de la maladie avec une augmentation de l'intensité du reflux acide à l'extérieur de l'estomac conduit invariablement le patient à consulter un médecin. Parfois, avec les acides, les enzymes pancréatiques et biliaires pénètrent également dans l'œsophage. Ces substances endommagent davantage la muqueuse. En raison de l'action de la bile sur les parois de l'œsophage, la cyclooxygénase-2 est activée. La présence de cette substance est déjà un signe avant-coureur de l'œsophage de Barrett.
Lorsque l'œsophage distal se couvre de nouvelles cellules conjonctives après l'ulcération, cela signifie que le 3e stade d'une maladie telle que le reflux gastro-œsophagien est arrivé.
Lors de l'examen endoscopique, on trouve un épithélium cylindrique avec des cellules caliciformes spéciales au lieu d'un épithélium pavimenteux stratifié. Il s'agit de la dernière étape du développement du RGO et est, en fait, une condition précancéreuse. Le diagnostic n'est confirmé qu'après un examen histologique.
Les changements cellulaires se produisent dans le corps en tant que réponse adaptative à une forteirritants, c'est-à-dire les acides et les alcalis. Après tout, l'épithélium cylindrique est beaucoup plus "fort", il est plus difficile de le brûler. Mais lorsque les cellules protectrices se développent trop rapidement, c'est déjà un signe avant-coureur de cancer.
La probabilité d'adénocarcinome est très élevée, même après un traitement avec des bloqueurs de la pompe à protons, et ce médicament est très puissant.
Prévisions
Au premier stade, la maladie est totalement inoffensive. Cependant, ne laissez pas les reflux devenir plus fréquents et douloureux. Environ 10 à 15 % des personnes qui souffrent déjà de reflux développent des complications graves. Cela peut inclure un rétrécissement de l'œsophage, des ulcères, des saignements de l'œsophage et des adénocarcinomes.
Quoi d'autre à remarquer sur les dangers du reflux gastro-oesophagien ? Le traitement de la maladie est efficace s'il est commencé à temps.
Maladie chez les enfants
Non seulement les adultes, mais les enfants sont également sensibles au RGO. Il existe plusieurs caractéristiques du reflux gastro-oesophagien chez les enfants. Le traitement est essentiellement le même que pour les adultes.
Pourquoi les enfants tombent-ils malades ? Si l'un des parents a des problèmes d'estomac chroniques et que d'autres personnes dans sa famille souffraient également de reflux d'origines diverses, l'enfant est susceptible d'avoir des problèmes aussi.
Il peut aussi y avoir d'autres raisons:
- dysfonctionnement végétatif;
- infestation de vers;
- gastrite, gastroduodénite;
- hernie naissante de l'oesophage;
- utilisation de médicaments contenant des barbituriques ou des nitrates;
- consommation excessive de chips, crackers, boissons énergisantes.
Nonune raison moins importante pour le développement d'une maladie gastro-œsophagienne chez un enfant est le mode de vie de la mère pendant la grossesse. Si pendant la période de portage du fœtus, puis pendant l'alimentation, la femme ne s'est pas débarrassée de l'habitude de fumer, l'enfant aura très probablement des déviations. Par exemple, déformation de l'estomac, hernie diaphragmatique dès la naissance, etc.
Provoquer le RGO depuis l'enfance de telles maladies:
- asthme, bronchite;
- constipation;
- mucoviscidose;
- charge élevée dans les sections sportives.
Selon les statistiques, les garçons souffrent plus souvent de RGO que les filles. Peut-être parce qu'ils s'entraînent davantage sur les terrains de sport. Et si les deux parents ont une gastrite chronique, il est fort probable que le garçon commence à ressentir les premiers symptômes de reflux avant l'adolescence.
Diagnostic RGO
Avec des brûlures d'estomac fréquentes, il est toujours recommandé de trouver du temps et de passer par plusieurs procédures importantes. Pour un diagnostic complet, utilisez:
- Surveillance 24h/24 et 7j/7 de l'acidité intra-œsophagienne;
- egofagoscopie;
- Rayons X avec baryum;
- pH-métrie pour changer l'acidité;
- CBC.
Une radiographie avec contraste est utilisée pour voir s'il y a une hernie diaphragmatique. Si c'est le cas, le traitement implique déjà une intervention chirurgicale, car les antiacides conventionnels n'aideront pas.
Reflux gastro-oesophagien. Traitement
Si un adulte est diagnostiqué avec l'un ou l'autreforme faible non érosive, ou déjà ulcéreuse, c'est le signal d'un changement immédiat de régime alimentaire et de l'ensemble du mode de vie. La règle de base est de manger modérément et à l'heure, afin de ne pas surcharger l'estomac avec un repas copieux. La douleur, les éructations et les brûlures d'estomac sont soulagées par certains médicaments. Ceci, par exemple, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". C'est un groupe d'antiacides. Cependant, leur utilisation n'apporte qu'un soulagement temporaire.
La plupart du temps, le traitement se résume à une simple pilule à vie pour soulager la douleur aiguë. Il existe maintenant une série de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons. Ceux-ci incluent "Rabeprazole". Ce médicament est une bonne alternative aux analgésiques conventionnels car il aide à prévenir des complications plus graves.
Comment fonctionnent ces médicaments ? Un tel médicament de cette série, comme l'oméprazole, réduit simplement la production d'acide gastrique et la maladie cesse de progresser. Cependant, cela ne signifie pas que vous pouvez continuer à fumer. La fumée des cigarettes pénètre non seulement dans les poumons, mais nuit également à tout le corps.
Chirurgie
Si les problèmes dans le corps sont plus graves, un régime simple n'est pas limité. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la condition.
Pendant l'opération, les médecins réduisent la hernie hiatale. Aucun médicament ne peut guérir cette pathologie. De plus, l'opération aide à accélérer le passage des aliments de l'estomac aux intestins en raison d'une augmentation du tonus des sphincters musculaires.
Préventionmaladies
Nous savons donc comment traiter le reflux gastro-oesophagien. Mais comment prévenir le développement du RGO ? Vous devez manger un peu 4 fois par jour. S'il y a des manifestations érosives dans l'estomac, alors 6 fois. Après avoir mangé, vous ne pouvez faire aucun exercice physique. Le dîner devrait être trois heures avant d'aller au lit. En suivant ces règles élémentaires bien connues, vous vous protégerez du risque de développer un cancer de l'œsophage.
Une règle de plus. Dormez sur un lit avec une tête de lit légèrement surélevée. Lorsque la tête est relevée d'environ 15 à 20 °, l'œsophage est moins affecté par la relaxation du sphincter et le reflux acide.
Quelles sont les règles à suivre si le reflux se manifeste de plus en plus sous forme d'éructations désagréables, de douleurs et de brûlures d'estomac ? La toute première chose est d'arrêter de manger des aliments gras trop épicés. Éliminez le café et le chocolat de votre alimentation. Pour des raisons de santé, vous devrez manger des céréales, des légumes et des fruits.
Conclusion
Que pouvez-vous résumer ? Le reflux gastro-œsophagien, dont nous avons examiné les symptômes et le traitement dans ce document, n'est pas dangereux tant qu'il ne tue pas les cellules épithéliales de la paroi œsophagienne et n'entraîne pas une nette détérioration du bien-être. Une alimentation rapide de mauvaise qualité et le stress provoquent à bien des égards des maladies, en particulier lorsqu'il existe une prédisposition héréditaire. Et cela signifie que vous devez suivre le régime encore plus attentivement.
La gastrite, les ulcères et la duodénite sont les causes les plus fréquentes de reflux gastro-oesophagien. Le traitement doit être choisi en tenant compte de la situation réelle. Ce qui signifieil est nécessaire de réussir tous les examens, assurez-vous de faire une égophagoscopie et une pH-métrie.
