La pneumonie est une inflammation des poumons qui peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants. Elle est divisée selon l'étiologie (les agents pathogènes qui l'ont provoquée), la gravité, la localisation de l'inflammation (focale, croupeuse, segmentaire, radicale, etc.). Des photos prises pour la pneumonie peuvent être vues ci-dessous.
Raisons
Comme toute maladie, la pneumonie survient sur la base de certaines conditions préalables. L'inflammation peut se développer lorsque:
- maladie pulmonaire à pneumocoques;
- développement d'autres infections cocciques;
- hypothermie et complications du SRAS (à la suite d'un traitement inapproprié);
- comme complication d'infections infantiles - rougeole, varicelle, rubéole;
- diminution de l'immunité;
- déficience immunitaire dans d'autres maladies.
Symptômes
La pneumonie se manifeste par les symptômes suivants:
- faiblesse, hyperhidrose;
- fatigue et maux de tête;
- diminution de l'appétit et myalgies;
- douleur thoracique;
- dyspnée dansrepos et augmentation de la fréquence cardiaque.
En plus de ces manifestations générales, la clinique dépend de la sévérité de la lésion. Cela peut se manifester sous la forme d'une forte fièvre, passant d'une toux sèche à humide avec des expectorations purulentes, une pâleur de la peau et une cyanose du triangle nasolabial.
Le traitement de la pneumonie est obligatoire, sinon tout peut finir fatalement. La pneumonie est particulièrement grave chez les enfants. C'est pourquoi un diagnostic précoce est important.
La pneumonie peut être déterminée en utilisant l'auscultation et les données cliniques; un test sanguin (une image de leucocytose), une étude instrumentale - fluorographie (FLG) ou une radiographie des poumons - une image des poumons atteints de pneumonie.
La radiographie n'est pas attribuée à tout le monde, mais uniquement en cas d'association de plusieurs de ces symptômes. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, le médecin ne peut pas prescrire une radiographie pour chaque patient.
Bien sûr, les radiographies ne peuvent pas être faites. Mais il sera alors difficile pour le médecin de s'orienter sur ce qui se passe réellement dans les poumons. Par conséquent, la lutte contre la pneumonie peut être inefficace. Par conséquent, en cas de pathologies pulmonaires, la radiographie est une procédure extrêmement importante.
FLG est réalisée annuellement à titre préventif, lors des examens médicaux.
X-ray - est déjà utilisé pour un diagnostic complet et la confirmation des données du FLG. Il n'est pas rare qu'une radiographie soit répétée.
Un deuxième coup de pneumonie est fait pour détecter l'intensité des ombres changeantes pendant le traitement, pour différencier le type de pneumonie - le degré de dommages aux segments ou aux lobes, etégalement pour surveiller l'efficacité du traitement.
Contre-indications aux rayons X
Les contre-indications doivent être minimes. Ceci est particulièrement important pendant la grossesse.
Si le bénéfice de la radiographie l'emporte, elle est réalisée, mais avec toutes les précautions: des tabliers de plomb sont utilisés, le nombre de radiographies est minime, le nombre d'études est arrêté.
Il est également contre-indiqué:
- enfants de moins de 14-16 ans;
- dans un état grave du patient;
- pour saignement.
Sur quoi sont basées les méthodes
La méthode est basée sur la propriété d'un faisceau de rayons X de traverser les tissus opaques, tout en maintenant son activité. Ceci s'applique également à la fluorographie du thorax, aux radiographies, à la fluoroscopie. Les méthodes ne diffèrent que par la dose de rayonnement et la manière dont l'image est obtenue.
Une radiographie est un négatif, donc les ombres dessus sont blanches et vice versa. Le corps humain est composé de différents tissus et tous ont des niveaux d'absorption des rayons X différents.
Sur une image des poumons atteints de pneumonie, il s'avère que le négatif colore en blanc les parties les plus denses, et les os, y compris les parties vides, deviennent noirs, les organes donnent des couleurs grises de différentes nuances.
Le résultat final de l'image n'est pas uniforme. Avec des poumons sains, la structure est simplement différente. Si une pneumonie est présente, des zones sombres d'indurations sur les radiographies indiquent des foyers d'inflammation. Zones en surbrillance - tissuair. Le diagnostic de pneumonie sur la photo est posé dans le cas où il y a:
- un ou plusieurs spots;
- joints segmentés;
- zones spécifiques claires et sombres;
- racines pulmonaires altérées.
À quoi ressemble une pneumonie sur les rayons X
Les foyers inflammatoires sont petits - pas plus de 3 mm, de taille moyenne - pas plus de 8 mm. D'une taille égale à 8-12 mm, elles parlent de grosses lésions. De plus, les pannes de courant peuvent avoir une prévalence différente dans un segment.
Pneumonie croupeuse
Les rayons X de la pneumonie lobaire ressemblent à un grand assombrissement d'intensité moyenne. Il peut être sur un ou les deux poumons.
Le dôme du diaphragme est modifié, des ombres d'infiltration apparaissent - de part et d'autre ou des deux, le médiastin se déplace également vers la lésion. Le motif des poumons est complètement déformé.
Pneumonie locale
Il est difficile à diagnostiquer, surtout dans les premiers stades. Avec la pneumonie focale, les phoques sont petits et sont appelés infiltrats (conduisent toujours à une augmentation et à une expansion de la racine des poumons). Dans les premiers jours de la maladie, les infiltrats peuvent ne pas être détectés, mais bientôt un foyer inflammatoire de compactage apparaît à leur place.
Pneumonie radiologique chez les enfants
L'inflammation chez les enfants se produit avec des complications fréquentes en l'absence de traitement approprié. Le processus de transition d'un infiltrat même minime vers une pneumonie croupeuse est un phénomène fréquent et brutal.
Instantanéla pneumonie chez les enfants révèle souvent l'image suivante aux médecins: infiltre pas plus de 2 mm, les ganglions lymphatiques sont mal visualisés, les zones enflammées sont denses et chevauchent la racine des poumons. Le schéma des poumons est perturbé, le tissu pulmonaire est enflé. Cela crée des difficultés supplémentaires dans le diagnostic. De plus, les poumons des enfants ont un petit volume et il existe un grand nombre d'éléments inflammatoires du schéma pulmonaire par unité de surface.
Pneumonie interstitielle
Dans le cas d'une pneumonie interstitielle chez un adulte, l'image reflète une racine pulmonaire élargie due à une infiltration inflammatoire hilaire. Les zones péribronchiques dans ce cas sont scellées. Le faisceau bronchovasculaire est inégalement dilaté.
FLG - comme méthode de diagnostic de la pneumonie
La fluorographie consiste essentiellement à faire passer des rayons X à travers la poitrine humaine et à transférer le résultat sur l'écran, puis sur le film.
La méthode est principalement nécessaire pour détecter la tuberculose, l'oncologie et l'étude d'autres organes. FLG peut détecter:
- modifications inflammatoires des bronches et des tissus pulmonaires qui accompagnent la pneumonie;
- exsudation dans les poumons;
- croissance du tissu conjonctif dans certaines maladies pulmonaires.
Bénéfices FLG
Cette technique d'examen des signes de pneumonie a ses aspects positifs. Les avantages de la fluorographie incluent:
- faible dose;
- économie;
- possibilité d'application massive;
- résultat rapide;
- il y a une opportunitécréer une archive d'instantanés en raison de leur petite taille.
Types de fluorographie
Film FLG est la méthode de diagnostic la moins chère, mais dans 15 % des cas, il n'y a pas de résultat exact, un mariage se produit, c'est pourquoi l'étude doit être répétée. Et c'est la deuxième dose de rayonnement. De plus, la photo n'est obtenue qu'en 1 exemplaire.
Digital FLG n'a pas ces inconvénients et la dose de rayonnement est moindre ici. Avec un logiciel moderne, le médecin peut examiner l'image même après la fin de l'examen.
Les données sont stockées, et si nécessaire, après fluorographie numérique des poumons, le patient peut demander à imprimer le nombre d'images dont il a besoin. Cela peut être nécessaire dans les cas complexes de diagnostic, lorsque vous devez consulter plusieurs médecins.
La fluorographie reste aujourd'hui encore une méthode de diagnostic préventif. Chaque année, la population de la Fédération de Russie qui a atteint l'âge de 18 ans subit une fluorographie.
Pneumonie sur fluorographie
Dans la partie inférieure des poumons sur chaque image spécifique dans de tels cas, des zones inflammatoires sont visibles. Des foyers d'inflammation supérieurs à 5 mm sont déterminés, qui sont situés dans des zones propres des poumons. Mais lors des radiodiagnostics ultérieurs, ces lésions ne sont pas toujours confirmées.
Quand la fluorographie, l'image n'est pas toujours claire. La suspicion de développement d'une pneumonie sur l'image provient de foyers d'infiltration visibles, ainsi que de taches sur le fond de l'ombre du cœur. Même 1 écart nécessite des diagnostics supplémentaires.
De plus, la présence de fines ombres linéaires est considérée comme un signe de pneumonie sur FLG, mais elles sont souvent indistinctes. Par conséquent, seul un médecin expérimenté peut le comprendre.
En ce qui concerne la pneumonie chez les nouveau-nés sur fond d'immunodéficiences congénitales, le FLG révèle également un schéma pulmonaire amélioré. D'autres signes de la maladie ne peuvent être détectés qu'au troisième mois de la vie.
La présence de multiples infiltrats dans les lobes inférieurs des poumons indiquera également le développement d'une pneumonie sur l'image de fluorographie.
Pour déterminer leur localisation claire, des recherches supplémentaires seront nécessaires dans les projections latérales et visées. S'il existe des phoques segmentaires, ils parlent en faveur de la pneumonie croupeuse. Une racine élargie des poumons chez les enfants sous FLH indique une bronchite aiguë ou un œdème bronchique.
Fluorographie et rayons X pour détecter la pneumonie
Il est possible de détecter une pneumonie à l'aide de la fluorographie, mais en règle générale, des examens supplémentaires sont inévitables. Pourquoi? Malgré tant de signes caractéristiques, la fluorographie ne montrera pas toujours la pathologie.
Elle détectera la présence d'une pneumonie sur la photo, mais il est difficile de diagnostiquer son origine, son stade et son type en utilisant uniquement le FLG. Les photos avec FLG sont toujours prises en une seule projection. La taille de l'image est très petite afin de révéler les changements en détail.
Certains types de pneumonie sur FLG ne sont pas détectés du tout:
- Pneumocystis. Il y a un schéma pulmonaire prononcé, ainsi qu'une pneumatisation intense.
- Mycoplasmes et chlamydia. Il n'y a pas de changements caractéristiques sur l'image fluorographique.
Il s'avère donc que la simple radiographie des poumons est beaucoup plus informative et précieuse: les images sont plus grandes et vous pouvez mieux voir, et la dose de rayonnement reçue par le patient est généralement moindre.
Si vous recherchez de petits foyers de pneumonie sur la photo, vous aurez besoin d'une radiographie des poumons dans plusieurs projections.
En conséquence, il est impossible de poser un diagnostic spécifique uniquement avec l'aide de FLG. Il est plus couramment utilisé pour:
- détection des processus de prolifération des tissus fibreux et conjonctifs;
- détection de corps étrangers dans la poitrine;
- définition du pneumothorax;
- surveiller l'emplacement des cathéters et des tubes dans les vaisseaux, les voies respiratoires et les cavités cardiaques;
- Évaluations des blessures à la poitrine.
Caractéristiques de la radiographie
La radiographie aujourd'hui est également divisée en film et numérique. La sensibilité de l'écran à rayons X est plus élevée qu'avec la fluorographie. Mais la quantité d'exposition est plus grande, car les rayons X irradient tous les organes internes. Pas seulement la poitrine.
Que choisir: radiographie ou fluorographie
Les rayons X permettent au médecin d'examiner de plus près l'état des poumons et de poser un diagnostic. Mais cela n'enlève rien à la valeur de FLG. Dans le diagnostic, les deux méthodes sont importantes.
Bien que la fluorographie ne soit pas la méthode de diagnostic la plus informative, elle peut aider à identifier une pathologie pulmonaire. Par conséquent, vous ne devez pas l'éviter, car ses avantages en cas de diagnostic précocecolossal.
