La thérapie elle-même est conçue pour supprimer les réponses immunitaires indésirables aux stimuli.
Souvent, cette technologie est utilisée pour se débarrasser des maladies auto-immunes - ce sont des pathologies au cours desquelles le système immunitaire souffre énormément, le corps est attaqué et ses propres organes sont détruits. En savoir plus sur la définition de la thérapie anti-inflammatoire et immunosuppressive dans les maladies rhumatologiques et les maladies rénales - plus loin.
Qu'est-ce que c'est ?
Vous pouvez souvent entendre dire que lors de la transplantation, un traitement immunosuppresseur est utilisé, il est nécessaire afin de prévenir d'éventuelles attaques de rejet d'un organe qui a été transplanté à partir d'un autre organisme. Il est également largement utilisé après une greffe de moelle osseuse. Un tel traitement est extrêmement important pour assurer la prévention de la maladie, ainsi que pendant la phase aiguë.
Complications
Il y a etréactions chroniques du greffon à un nouvel hôte, autrement appelées complications du traitement immunosuppresseur de la glomérulonéphrite. Cela est dû au fait que c'est le système donneur qui commence à affecter négativement le corps du patient. Malheureusement, la thérapie immunosuppressive entraîne des conséquences négatives, augmente le risque de maladie infectieuse, c'est pourquoi cette technique doit être combinée avec d'autres mesures conçues pour réduire le risque d'infection.
Traitement
La thérapie immunosuppressive spécifique a à sa disposition des cytostatiques, des glucocorticoïdes. Ces médicaments sont secondaires, comme le sirolimus, le tacrolimus et d'autres. En parallèle, d'autres moyens sont utilisés, comme les anticorps monoclonaux. Ils sont conçus pour se débarrasser des influences négatives à un certain niveau cellulaire dans le système immunitaire.
Immunosuppression d'entretien
Il existe de nombreuses indications de traitement immunosuppresseur dans la glomérulonéphrite. Mais l'essentiel est le suivant: cette procédure doit garantir la plus longue espérance de vie possible avec la greffe qui a été placée dans le corps humain. Et ceci, à son tour, est une suppression décisive et, en même temps, adéquate de l'immunité au moment du risque. De cette façon, les effets secondaires sont minimisés.
Une procédure peut être divisée en plusieurs périodes, 2 sont autorisées:
- Le premier est jusqu'à un an après la procédureconsidéré comme un soutien précoce. Au cours de cette période, une diminution progressive planifiée de la dose d'immunosuppresseurs se produit.
- La deuxième période est plus longue, réalisée un an après la poursuite du fonctionnement du rein greffé ou de tout autre organe. Et au moment où l'immunosuppression devient plus stable et un complément intermédiaire suffisant, les risques de complications cessent.
Sélection de médicaments
Selon tous les protocoles modernes associés à la thérapie suppressive, le mycophénolate est également utilisé pour un résultat positif. Par rapport aux autres azathioprines applicables, il n'y a pas de manifestation de rejet aigu, elles sont d'un ordre de grandeur plus petit. Sur la base de ces observations, il devient clair que le taux de survie après la transplantation augmente.
Selon le patient et ses risques spécifiques, des médicaments immunosuppresseurs individuels sont identifiés. Ce type de sélection est considéré comme obligatoire, ce qui ne peut en aucun cas être ignoré. Des remplacements sont prescrits pour les médicaments standard, et c'est la meilleure solution en cas d'action inefficace de l'un ou l'autre choix de médicaments.
Il n'est pas rare que le diabète survienne après une greffe d'organe. Cela peut être causé par les stéroïdes chez les patients qui développent une altération du traitement du glucose, développent un diabète post-traumatique, à la suite de quoi il est conseillé de réduire la dose ou même d'arrêter complètement de prendre des stéroïdes. Maisparfois il y a des situations où cette mesure n'aide pas, donc d'autres options de traitement devront être examinées.
Rejet aigu de greffe
La réflexion aiguë est un signe que le système immunitaire a donné sa réponse récurrente, qui est destinée aux antigènes du donneur. Si une telle condition apparaît, cela indique qu'il existe un risque élevé d'augmentation de la créatinine. Et, par conséquent, la miction devient d'un ordre de grandeur plus faible et la douleur et l'induration apparaissent dans la zone de transport.
Les symptômes techniques présentés sont très sensibles, ont leurs propres indicateurs et caractéristiques spécifiques, qui affectent le traitement immunosuppresseur. C'est pourquoi, au premier stade du traitement, il est nécessaire d'exclure toute cause secondaire de dysfonctionnement. Et afin de vérifier avec précision le rejet aigu de la greffe, il est nécessaire d'effectuer une biopsie de l'organe transplanté. Il convient de noter qu'en général, une biopsie est un examen idéal après un traitement aussi inhabituel. Ceci afin d'éviter un surdiagnostic de rejet aigu après un court laps de temps après la transplantation.
Que faire après le premier épisode de défaite ?
Au moment où la première exacerbation s'est produite, qui, à son tour, porte les caractéristiques du rejet cellulaire et augmente la sensibilité, les médecins recommandentutiliser la thérapie par impulsions comme traitement. Il permet, en gros, d'éviter le rejet. Afin d'effectuer cet événement, la "méthylprednisolone" est utilisée. L'efficacité de cette procédure est évaluée 48 ou 72 heures après le traitement. Et la dynamique du niveau de créatinine est prise en compte. Les experts notent les faits que déjà le 5ème jour après le début du traitement, les niveaux de créatinine reviennent à leur position d'origine.
Il y a des cas où ils restent pendant toute la période de rejet aigu. Mais en même temps que la thérapie sera effectuée, il est nécessaire de s'assurer que la concentration se situe dans la plage acceptable. En ce qui concerne la dose de « Mycophénolates », en aucun cas elle ne doit être inférieure au taux préconisé. Si un rejet aigu sans racine se développe, qu'il soit correctement entretenu ou non, une conversion au tacrolimus doit être effectuée.
Quant à la thérapie par impulsions répétées, elle ne fonctionne qu'en cas de rejet aigu, mais il faut tenir compte du fait que cette méthode n'est pas utilisée plus de deux fois. Malheureusement, la deuxième période de rejet nécessite une forte exposition aux stéroïdes. Il est nécessaire de prescrire un médicament qui combattra les anticorps.
Les scientifiques qui étudient ce problème recommandent de commencer le traitement par anticorps immédiatement après le début de la thérapie par impulsions. Mais il y a d'autres partisans de cette théorie, ils suggèrent qu'il est nécessaire d'attendre quelques jours après le traitement et d'utiliser ensuite des stéroïdes. Maissi l'organe qui a été installé dans le corps commence à se détériorer, cela indique qu'il est nécessaire de modifier le traitement.
Traitement approprié lors d'une lésion chronique du greffon
Si la greffe commence progressivement à ne plus remplir ses fonctions, cela indique que des écarts par rapport à la norme se sont produits ou qu'une fibrose s'est produite, un rejet chronique se fait sentir.
Pour obtenir un bon résultat après la transplantation, il est nécessaire d'utiliser rationnellement toutes les possibilités modernes, d'appliquer un traitement immunosuppresseur et d'utiliser une technique médicale complexe. Effectuer un diagnostic en temps opportun, surveiller et effectuer un traitement préventif. Pour certains types de procédures, il est recommandé d'utiliser un écran solaire. Et la thérapie immunosuppressive dans ce cas sera beaucoup plus efficace.
Comme pour tout le reste, les médicaments immunosuppresseurs ont des effets secondaires. Tout le monde est bien conscient que la prise de n'importe quelle drogue peut provoquer des manifestations désagréables dans le corps, que vous devez d'abord connaître et être prêt à combattre.
Lors de l'utilisation de médicaments destinés au traitement, une attention particulière est portée à l'hypertension artérielle. Je tiens à souligner le fait que dans le cas d'un traitement à long terme, la pression artérielle augmente beaucoup plus souvent, cela se produit chez près de 50 % des patients.
Les médicaments immunosuppresseurs nouvellement développés ont moinsnombre d'effets secondaires, mais, malheureusement, parfois, leur effet sur le corps conduit au fait que le patient souffre d'un trouble mental.
Azathioprine
Dans le traitement immunosuppresseur de la glomérulonéphrite, ce médicament est utilisé depuis 20 ans, ce dont il faut tenir compte. Il inhibe la synthèse de l'ADN et de l'ARN. À la suite du travail effectué, il y a une violation lors de la division des lymphocytes matures.
Cyclosporine
Ce médicament est un peptide d'origine végétale. Il est obtenu à partir de champignons. Ce médicament est engagé dans le fait qu'il perturbe la synthèse et bloque la destruction des lymphocytes et leur distribution dans l'organisme.
Tacrolimus
Médicament d'origine fongique. En fait, il exécute le même mécanisme d'action que les remèdes précédents, mais, malheureusement, à la suite de l'utilisation de ce médicament, le risque de diabète sucré augmente. Malheureusement, ce médicament est moins efficace pendant la période de récupération après une greffe du foie. Mais en même temps, ce médicament est prescrit lorsqu'une greffe de rein survient et qu'elle est au stade du rejet.
Sirolimus
Ce médicament, comme les deux précédents, est d'origine fongique, mais il a un mécanisme d'action différent sur le corps humain. Ce qu'il fait, c'est détruire la prolifération.
À en juger par les critiques commetant pour les patients que pour les médecins, on sait que l'utilisation opportune de médicaments pendant la transplantation est une garantie que les chances de survie de l'organe transplanté sont augmentées et que les causes possibles de son rejet sont évitées.
Pendant la première période, le patient est sous la surveillance étroite de spécialistes, ils surveillent en permanence l'état de santé du patient, enregistrent diverses réactions à certains stimuli, tout est nécessaire pour qu'en cas de premiers signes de rejet de l'organe transplanté, il faut tenter de l'empêcher.
