La plupart des gens dans le monde moderne ne peuvent pas imaginer leur vie sans la perception visible des autres. Ceci est possible grâce aux organes fonctionnels de la vision - les yeux. Le groupe des maladies ophtalmiques est très diversifié. Ils se développent à la suite du vieillissement inévitable du corps, ainsi que sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes. Parmi ces pathologies qui affectent la qualité de la vision figure la déchirure rétinienne. Est-ce sérieux ?
Parlons d'anatomie
La rétine est le tissu sensible le plus fin qui remplit la fonction de perception de la lumière. Il est composé de bâtonnets et de cônes. Leur fonction principale est de convertir en continu l'énergie des impulsions lumineuses et leur transformation dans le cerveau, à la suite de quoi une personne perçoit des objets de la réalité environnante.
La région antérieure de la rétine se termine par une ligne irrégulière. Elle, à son tour, s'adapte parfaitement au corps ciliaire. D'autre part, la rétine est en contact avec le corps vitré. A noter que sur toute sa longueur il est lâchese connecte à de nombreux tissus. Cependant, l'adhérence la plus forte est enregistrée dans la zone de la macula, le long du cadre de la ligne dentée et autour du nerf optique.
L'épaisseur de la rétine varie dans chaque zone. Par exemple, dans la zone de la ligne dentée, il est d'environ 0,14 mm, à côté du corps jaune - 0,07 mm. Compte tenu des caractéristiques anatomiques décrites ci-dessus, la conclusion logique est que les déchirures rétiniennes peuvent survenir n'importe où.
Classement
La classification de cette pathologie est étroitement liée aux causes de sa survenue. En médecine moderne, il est d'usage de distinguer quatre types de rupture rétinienne.
- Perforé. Il se forme dans les endroits du plus grand amincissement du tissu dans la zone de la vision dite périphérique. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner un détachement.
- Valve. La cause principale de la pathologie est la fusion de la rétine directement avec le corps vitré. Le mécanisme de développement de ce processus est le suivant. Le liquide s'écoule progressivement du corps vitré et pénètre sous la rétine. Il exerce une pression sur la membrane provoquant le détachement de celle-ci de la rétine. De nombreuses déchirures apparaissent dans la zone de l'ancienne fusion.
- Séparation de la rétine le long de la ligne dentée. La pathologie se développe à la suite d'une violation de l'interaction complète de la rétine avec le corps ciliaire.
- Maculaire. La pathologie se forme généralement dans la zone de vision centrale. Si le patient n'est pas traité à temps, le risque de perte de vision augmente.
Cassure rétinienne maculaire
Les changements liés à l'âge observés dans le corps vitré, sa séparation progressive de la rétine sont les principales causes du trou maculaire. Sinon, ce type d'écart est appelé idiopathique, ou spontané.
Dans 10 % des cas, cette pathologie se forme à la suite d'une lésion oculaire antérieure. Il apparaît à la suite d'une onde de choc traversant directement le globe oculaire, ce qui entraîne inévitablement un détachement de la région centrale.
De plus, le développement de cette pathologie est souvent dû au traitement chirurgical de la variante rhegmatogène du décollement de la rétine. Cette complication survient chez 1 % des patients. Les experts expliquent son apparition par une violation de la pression hydraulique, le développement de la fibrose épirétinienne.
Le trou maculaire est diagnostiqué principalement chez les femmes âgées de 55 à 65 ans environ. Dans 12 % des cas, la pathologie est bilatérale.
Pourquoi une déchirure rétinienne peut-elle se produire ?
Les causes de cette pathologie sont complétées par des facteurs qui aggravent le tableau clinique global et conduisent au développement d'un décollement de la rétine. Ceux-ci incluent:
- exercice excessif;
- traumatismes et dommages mécaniques aux yeux;
- exposition prolongée au stress;
- hypertension;
- vieillesse;
- virages serrés et sauts;
- monterpoids.
La rupture de la rétine survient souvent à la suite d'une mauvaise circulation sanguine et du vieillissement du globe oculaire lié à l'âge. Le groupe à risque comprend les femmes enceintes, les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux modifications dystrophiques des organes de la vision, ainsi que celles souffrant de myopie modérée/sévère.
Quels symptômes doivent alerter ?
Les plus petites ruptures de la rétine pendant une longue période peuvent ne pas montrer de signes prononcés. Ils ne diffèrent pas par leurs symptômes caractéristiques, de sorte que les patients viennent rarement voir un ophtalmologiste. Faites attention aux symptômes suivants.
- L'apparition de flashs, d'étincelles devant les yeux. Ceci est particulièrement visible dans une pièce sombre.
- "Mouches" devant les yeux. Un tel signe indique le début du détachement ou l'implication des plus petits vaisseaux sanguins dans le processus pathologique.
- La déficience visuelle ou la distorsion des objets visibles se produit lorsque l'écart s'étend jusqu'à la zone centrale de l'œil.
- L'apparition d'un voile nuageux caractéristique à une extrémité. Un tel symptôme indique le début du processus pathologique et nécessite l'aide immédiate d'un ophtalmologiste.
Certains patients rapportent qu'après un certain temps de repos, tous les symptômes disparaissent. Les experts expliquent cela par le fait qu'un long séjour d'une personne dans une position horizontale contribue au "redressement" de la rétine. Cet état dans la pratique médicale est appelé bien-être imaginaire. Au bout d'un moment, tous les symptômes réapparaissent.
Mesures de diagnostic
Les symptômes de pathologie ci-dessus se manifestent clairement relativement rarement. Seul un ophtalmologiste peut identifier les ruptures rétiniennes, fixer leur localisation, déterminer le nombre et la taille. Pour un diagnostic réussi, un spécialiste doit effectuer les manipulations suivantes:
- examen à la lampe à fente;
- étude détaillée de la structure du fond d'œil;
- Échographie des yeux.
Selon les résultats d'un examen complet du patient, le médecin peut confirmer le diagnostic et prescrire un traitement compétent.
Principes de thérapie
Avec une pathologie telle que la rupture rétinienne, le traitement est possible exclusivement par chirurgie. Une fois que le médecin a confirmé le diagnostic, le traitement doit être commencé immédiatement. Reporter une visite chez le médecin ou tenter de s'auto-traiter peut entraîner une cécité totale.
Actuellement, les spécialistes proposent plusieurs options pour l'opération.
- Coagulation au laser. Cette méthode d'intervention chirurgicale est le plus souvent utilisée, car elle permet d'éliminer complètement la déchirure rétinienne. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et lasers coagulants spéciaux. Ils agissent sur certaines zones, ce qui entraîne une augmentation locale de la température. En conséquence, plusieurs microbrûlures se forment, ce qui permet une fusion directe de la rétine avec la choroïde. Toute l'opérationne dure pas plus de 30 minutes et ne nécessite pas de période de convalescence à l'hôpital.
- Rétinopexie pneumatique. L'essence de cette procédure est la suivante: immédiatement après l'anesthésie, le médecin injecte une petite bulle de gaz dans la cavité vitréenne. Sa fonction principale est de maintenir la rétine inextricablement avec la choroïde. Après environ 14 jours, il est définitivement fixé par cryopexie ou photocoagulation au laser.
- La vitrectomie est une opération très compliquée. On a généralement recours à son aide lorsqu'il y a un trou maculaire dans la rétine. Dans ce cas, le traitement consiste à remplacer d'abord le corps vitré par une huile de silicone spéciale, puis par une solution saline.
Parfois, pour obtenir un effet positif durable, plusieurs opérations sont nécessaires à la suite. Ces patients deviennent généralement des visiteurs fréquents du cabinet de l'ophtalmologiste, car ils sont plus susceptibles de subir des ruptures répétées.
Récupération après chirurgie
Après la chirurgie, le médecin met un pansement spécial sur l'œil, qui ne peut être retiré que le lendemain. Si, au cours de la manipulation, le patient sent qu'une tamponnade d'air est entrée dans l'œil, n'ayez pas peur d'une forte diminution de la vision. Au cours de l'opération, il sera progressivement éliminé à l'aide d'un liquide spécialement conçu pour le lavage des yeux. Habituellement, le médecin signale toutes les complications.
Selon l'approche utilisée par le spécialisteéliminer la déchirure rétinienne, après l'opération, le séjour à l'hôpital ne dépasse pas trois jours. Le médecin doit nécessairement dire quelles pommades appliquer sur la zone touchée, comment en prendre soin correctement. Si des complications surviennent après la sortie (nausées, fortes douleurs oculaires, vision floue), vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste.
Conséquences de la pathologie
Les déchirures rétiniennes peuvent entraîner un certain nombre de complications graves, dont la plus courante est son décollement. Dans ce cas, la coagulation au laser est inefficace. Les spécialistes doivent recourir à la vitrectomie ou au comblement scléral avec une éponge en silicone.
Après la chirurgie, il est conseillé à ces patients d'être sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste afin de minimiser le risque de rechute. Il est conseillé d'éviter les sports intenses et les charges lourdes.
Mesures de prévention
Pour prévenir la rupture de la rétine, les conséquences sous la forme de son décollement, il est important de suivre les mesures préventives élémentaires. Tout d'abord, il est recommandé de surveiller votre santé et de consulter régulièrement un ophtalmologiste. Il est nécessaire de respecter le bon mode de travail et de repos, de ne pas passer la majeure partie de votre temps libre devant l'écran de l'ordinateur.
Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de diabète doivent surveiller leur tension artérielle et leur glycémie. Si vous présentez des symptômes indiquantcette pathologie, il est important de demander l'aide d'un médecin sans tarder, car la facture peut littéralement durer des heures.
Conclusion
Dans cet article, nous avons parlé de ce qui constitue une déchirure rétinienne. Est ce sérieux? C'est la question que se posent les patients à qui le médecin a posé un diagnostic similaire. Bien sûr, tout problème de santé en l'absence de traitement compétent est un danger. La déchirure rétinienne ne fait pas exception. C'est pourquoi il est si important, lorsque des signes primaires de pathologie apparaissent, de rechercher une aide qualifiée, de ne pas reporter une visite chez un spécialiste.
Nous espérons que les informations présentées dans cet article vous seront vraiment utiles. Restez en bonne santé !
