La fièvre de Marburg est une maladie grave et dangereuse qui s'accompagne de lésions du foie et du système nerveux central, ainsi que d'un syndrome hémorragique. Il s'agit d'une maladie infectieuse dont l'issue est souvent mortelle.
Il convient de noter que la maladie n'est pas très répandue - au cours des 50 dernières années, seuls des cas isolés ont été signalés. Cependant, de nombreuses personnes souhaitent obtenir plus d'informations sur l'infection. Qu'est-ce que la fièvre hémorragique de Marburg ? Comment l'infection se propage-t-elle ? Quels sont les symptômes à surveiller ? La médecine moderne peut-elle offrir une thérapie efficace ? Les réponses à ces questions intéressent de nombreuses personnes.
Fièvre de Marburg: description de la maladie et bref historique
Pour commencer, il convient de noter qu'il s'agit d'une maladie plutôt rare et peu connue du grand public. La fièvre de Marburg est une maladie virale infectieuse qui s'accompagne d'une intoxication grave, de l'apparition d'hémorragies cutanées et d'hémorragies internes. Il convient de noter que la maladie se termine souvent par la mort.
Première fois de petites épidémiesmaladies ont été enregistrées en 1967 simultanément dans les villes de Marbourg et de Francfort. En outre, il existe des preuves d'un cas de maladie sur le territoire de l'ex-Yougoslavie. Plus tard, il a été prouvé que les singes verts africains étaient le réservoir de l'infection. Au cours de l'épidémie, les experts ont également noté que les virus pathogènes peuvent être transmis d'une personne à l'autre.
La fièvre de Marburg a également été signalée en Afrique - des cas de maladie ont été enregistrés au Kenya et en Afrique du Sud.
Caractéristiques de la structure et de l'activité de l'agent pathogène
Qu'est-ce que la fièvre de Marburg ? Les causes, les modes de propagation de l'infection, les caractéristiques de l'activité vitale des micro-organismes pathogènes sont bien sûr des points importants.
L'agent causal de cette maladie est un virus génomique à ARN appartenant au genre Filovirus (famille des Filoviridae). Soit dit en passant, on connaît aujourd'hui quatre sérotypes de cet agent pathogène. Il convient également de mentionner que les infections qui conduisent à des maladies telles que Marburg et Ebola ont des propriétés similaires. Par exemple, les deux pathogènes sont thermostables, sensibles au chloroforme et à l'alcool éthylique.
Le virus qui provoque la fièvre hémorragique se caractérise par un polymorphisme - les virions peuvent avoir une forme ronde, vermiforme ou en spirale. La longueur de la particule virale est de 665 à 1 200 nm et son diamètre de 70 à 80 nm.
Il existe des preuves que ces agents pathogènes peuvent être propagés par des exoparasites. Dans le corps des moustiques appartenant à l'espèce AnophelesMaculipennis, les particules virales restent viables pendant huit jours, et dans les cellules de la tique Ixodes ricinus - jusqu'à 15 jours.
Comment se transmet l'infection ?
Bien que les premiers cas de la maladie chez l'homme aient été dus à un contact avec des singes verts, les caractéristiques de la circulation de l'infection entre les représentants de ce groupe d'animaux n'ont pas encore été complètement étudiées.
La fièvre hémorragique de Marburg est une maladie hautement contagieuse, dans la plupart des cas, la source de l'infection est une personne infectée. Le virus pénètre dans l'organisme par les muqueuses (p. ex., les tissus buccaux, la conjonctive des yeux) et les tissus cutanés endommagés. Le contact occasionnel avec un patient malade, les baisers, le contact de microparticules de salive sur la muqueuse des yeux sont les principaux modes de transmission de l'agent pathogène.
Il convient de noter que la maladie peut également se propager par voie sexuelle, car des particules virales sont présentes dans le liquide séminal. Une voie de transmission par contact domestique est également possible, puisque l'agent pathogène est contenu dans les matières fécales, le sang, la salive et d'autres fluides internes du patient.
L'homme est un réservoir d'infection pendant de nombreux mois. Il existe des cas connus d'infection chez l'homme 2 à 3 mois après la disparition complète des symptômes. C'est pourquoi il est si important d'isoler un patient malade et de respecter les règles de sécurité.
Pathogenèse de la maladie
Comme déjà mentionné, la fièvre de Marburg est une maladie virale, et l'infection pénètre dans le corps par les muqueuses et la peautissus.
L'infection se propage rapidement dans tout le corps. Le virus peut se multiplier dans presque tous les tissus - ses traces se retrouvent dans la rate, le foie, la moelle osseuse, les poumons, les testicules des hommes. Soit dit en passant, les particules virales sont présentes dans le sang et le sperme pendant une longue période - parfois elles sont détectées 2 à 3 mois après la maladie.
Déjà aux stades initiaux, on peut observer une mort cellulaire rapide et la formation de petits foyers de nécrose dans divers organes. Il n'y a pas de réactions inflammatoires prononcées dans ce cas.
La situation s'aggrave car l'infection contribue à divers troubles de la microcirculation. Il y a aussi un changement dans les propriétés rhéologiques du sang. C'est pourquoi la maladie s'accompagne de spasmes et de thromboses des petits vaisseaux, d'une perméabilité accrue des parois artérielles et veineuses.
L'absence de réponse adéquate du système immunitaire est un autre facteur qui complique la maladie. La fièvre de Marburg se termine souvent par un choc, un gonflement du cerveau ou des poumons, qui à son tour entraîne la mort du patient.
Symptômes au stade initial
Quels troubles accompagnent la fièvre de Marburg ? Les symptômes de la maladie sont variés. La période d'incubation dure jusqu'à 12 jours.
L'état du patient a tendance à s'aggraver soudainement. La température corporelle augmente fortement. Le patient se plaint de frissons, de courbatures, de faiblesse. La personne a de la difficulté à respirer. Il y a un mal de gorge et une toux sèche gênante. Lors de l'examen de la cavité buccale, vous pouvez remarquer l'apparition d'éruptions cutanées rougeâtres sur la langue et le palais. Le patient note égalementl'apparition de douleur dans la mâchoire en mâchant ou en parlant.
Les premiers symptômes de la maladie comprennent des migraines sévères, des douleurs thoraciques, une faiblesse musculaire. Souvent, le virus provoque une conjonctivite, qui s'accompagne d'un écoulement peu abondant, de fortes démangeaisons et d'une rougeur de la muqueuse des yeux.
Caractéristiques du tableau clinique de la première semaine
Il convient de noter que chaque stade de la maladie s'accompagne de l'apparition de nouveaux symptômes. Si, au cours des premiers jours, les patients ne se plaignent que d'une faiblesse générale et de symptômes d'intoxication, les signes deviennent plus caractéristiques entre le 4e et le 5e jour.
Les patients se plaignent de douleurs aiguës et coupantes dans l'abdomen. Il existe d'autres troubles du tube digestif, notamment des nausées et des vomissements sévères, des selles molles. Parfois, des impuretés, voire des caillots sanguins, peuvent être observées dans le vomi.
Autour de la même période, un syndrome hémorragique se développe également - les patients se plaignent de sang provenant du nez. Des saignements gastro-intestinaux et utérins plus massifs sont possibles.
Le virus continue de se propager dans tout le corps, ce qui affecte le fonctionnement du système nerveux - les patients perdent souvent connaissance. Des saisies sont également possibles. D'autres symptômes incluent des éruptions cutanées, localisées principalement dans le cou, le visage et les membres supérieurs.
Deuxième semaine de maladie et complications possibles
La deuxième semaine est considérée comme la plus dangereuse, car c'est durant cette période que les complications se développent,incompatible avec la vie.
Il devient très difficile pour les patients de respirer. Le corps est sévèrement déshydraté. Une toxicose sévère peut entraîner le développement de conditions de choc. L'infection affecte le travail des systèmes nerveux et endocrinien, ce qui entraîne l'apparition de divers troubles, dont des psychoses.
La liste des symptômes possibles comprend des troubles du rythme cardiaque, un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale aiguë. Développement possible d'un infarctus du myocarde.
Comment se passe la reprise ?
Même si le patient a réussi à endurer la période la plus difficile de la maladie, il faut comprendre que le processus de guérison sera long. En règle générale, le corps humain récupère en 3-4 semaines. À cette époque, de nombreux patients se plaignent de faiblesse constante, de nausées et de perte d'appétit. C'est pourquoi ils sont recommandés pour le repos et une bonne nutrition - des aliments riches en calories mais faciles à digérer doivent être inclus dans le menu.
Parfois, la perte de cheveux peut être observée dans tout le corps du patient. Il convient de noter que la fièvre se transforme souvent en pneumonie, encéphalite et autres maladies inflammatoires.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic dans ce cas est difficile car il n'y a pas de symptômes caractéristiques. De plus, la maladie doit être différenciée des autres infections similaires, dont le virus Ebola.
Une étape importante est la collecte de l'anamnèse, car il est important de connaître non seulement les symptômes, mais également le lieu, les conditions dans lesquelles le patient pourrait attraper l'infection. Bien sûr, des tests sanguins sont effectués. Processusle diagnostic comprend diverses études sérologiques et virologiques, y compris PCR, RN, ELISA et isolement de culture virale. Ces procédures vous permettent de déterminer la nature de l'agent pathogène et de prendre les mesures appropriées.
À l'avenir, des études instrumentales sont également réalisées, y compris l'électrocardiographie et l'échographie des organes internes - c'est le seul moyen d'évaluer le degré de dommages corporels et la présence de complications.
Comment traite-t-on la fièvre ?
Que faire si un patient reçoit un diagnostic de fièvre de Marburg ? Le traitement, malheureusement, n'est que symptomatique. La thérapie vise à éliminer la déshydratation, à combattre le choc toxique, le syndrome hémorragique et leurs conséquences.
Les patients reçoivent une masse plaquettaire par voie intraveineuse, une réhydratation et une thérapie de désintoxication. Dans certains cas, les médecins décident d'introduire des interférons dans le schéma thérapeutique. Parfois, les patients se voient prescrire une plasmaphérèse. Les patients reçoivent également une injection de plasma convalescent.
Il convient de noter que toutes les personnes infectées doivent être hospitalisées d'urgence et placées dans des boîtes spéciales du service des maladies infectieuses. Dans le processus de traitement, il est très important de respecter les règles de sécurité, de surveiller de plus près la désinfection et la stérilisation. L'automédication ou la thérapie à domicile ne sont pas acceptables.
Complications possibles
La fièvre de Marburg est une maladie qui ne doit jamais être ignorée. Même avec un traitement adéquat, le risque de développer certaines complications est élevé.
Infectionaffecte le foie et se termine souvent par des formes sévères d'hépatite. D'autres complications comprennent la pneumonie, la myélite transverse, la myocardite, l'orchite avec atrophie testiculaire supplémentaire. La fièvre affecte négativement le fonctionnement du système nerveux - certains patients souffrent de diverses psychoses. Les conséquences les plus graves comprennent un gonflement du cerveau et des poumons, des états de choc pouvant entraîner la mort du patient.
Pronostic pour les patients
La fièvre de Marburg est une maladie extrêmement dangereuse. Selon diverses sources, le taux de mortalité chez les patients atteints de ce diagnostic varie considérablement - 25 à 70 %.
Même si nous parlons d'un résultat favorable, vous devez comprendre que la reprise est lente. Très souvent, la maladie s'accompagne d'une masse de complications qui aggravent considérablement le niveau de vie d'une personne.
Fièvre de Marburg: Prévention
Malheureusement, il n'existe aucun moyen spécial qui puisse complètement protéger contre l'infection. A ce jour, seul un médicament contenant des immunoglobulines sériques spécifiques a été développé. Ce médicament est parfois utilisé pour l'immunoprophylaxie, bien qu'il ne soit pas efficace à 100 %.
Tous les patients atteints de cette infection doivent être hospitalisés. Les soins aux patients sont assurés uniquement par du personnel spécialement formé. Il est important d'utiliser un équipement de protection et un équipement approprié. Il faut comprendre que le virus se propage rapidement et que le système immunitaire humain ne fonctionne pratiquement pasest capable de faire face à l'infection par lui-même - il est extrêmement important d'empêcher le développement de l'épidémie.
