La découverte du premier antibiotique (aujourd'hui connu de toute la pénicilline) au milieu du XXe siècle a été une véritable avancée en médecine. Pendant la Grande Guerre patriotique, ce médicament a sauvé la vie de milliers de défenseurs de la Patrie.
Depuis, les industries de la biochimie et de la pharmacie se sont rapidement développées et proposent aux consommateurs de plus en plus de nouveaux médicaments antibactériens. L'un des plus modernes et des plus largement utilisés dans divers domaines de la médecine est Maximim, dont les critiques réglementent ce remède comme étant très, très efficace pour diverses infections bactériennes.
Composition et formulaire de libération
Le principal ingrédient actif de ce médicament est le céfépimadichlorhydrate monohydraté. La forme à libération est une poudre blanchâtre-jaunâtre pour préparer une solution pour une administration intramusculaire ou intraveineuse ultérieure. En plusieurs dosages, le fabricant propose aux consommateurs son produit "Maxipim". L'antibiotique est disponible en flacons de 500 mg et 1 g.
Cuit pourl'introduction de la composition peut être conservée à température ambiante pendant la journée. Dans les conditions du réfrigérateur, la durée de conservation de la solution finie passe à 1 semaine. Sous forme de poudre et dans un flacon scellé, le médicament peut être conservé pendant 3 ans. Conditions nécessaires - température jusqu'à + 30 ° C et un endroit à l'abri de la lumière. Changer la couleur de la solution n'affecte pas l'activité du médicament.
Influence pharmacologique
Les instructions d'utilisation "Maxipim" se positionnent comme une substance antibactérienne appartenant au groupe des céphalosporines de la 4ème génération. Le principe de l'exposition est de détruire la paroi cellulaire des bactéries, des souches. Le médicament a un large spectre d'influence sur un certain nombre de micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs, caractérisés par leur résistance aux aminoglycosides et aux agents antibactériens de la 3e génération du groupe des céphalosporines.
Maxipim se caractérise par une résistance aux bêta-lactamases et une activité contre un grand nombre d'aérobies gram-positifs et gram-négatifs (une liste détaillée se trouve dans le mode d'emploi). Mais le médicament n'est pas actif contre les staphylocoques résistants à la méthicilline, les pneumocoques résistants à la pénicilline.
Après l'administration, l'antibiotique "Maxipim" (le mode d'emploi comprend de telles informations) est complètement absorbé. Des concentrations thérapeutiquement significatives du principe actif principal se trouvent dans l'urine, la bile, les sécrétions bronchiques, dans la prostate et le liquide péritonéal.
Périodela demi-vie d'élimination est d'environ deux heures. A titre de comparaison, on peut dire que, par exemple, chez les patients adultes qui ont reçu 2 g du médicament par voie intraveineuse pendant 9 jours avec un intervalle de temps entre les procédures d'au moins 8 heures, aucune accumulation de céfépime dans le corps n'a été trouvée. Le plus grand volume est excrété dans l'urine (on observe jusqu'à 85 % de la dose initiale reçue par le patient sous forme de céfépime inchangé).
Indications d'utilisation
Le mode d'emploi de l'agent antibactérien "Maxipim" recommande de le prescrire pour divers types de pathologies de nature infectieuse et inflammatoire. De bons résultats seront obtenus dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures (y compris la pneumonie et la bronchite) et des voies urinaires (à la fois simples et compliquées, y compris la pyélonéphrite). Une dynamique positive est observée dans le traitement de diverses lésions infectieuses intra-abdominales (sans exclure les infections des voies biliaires et les péritonites).
Aussi "Maxipim" est largement utilisé par les agents de santé pour le traitement des infections gynécologiques, des lésions infectieuses de la peau et des tissus mous, de la septicémie (septicémie). Dans le traitement des patients souffrant de neutropénie fébrile, l'instruction "Maxipim" recommande l'utilisation comme thérapie empirique.
Un autre domaine d'influence des médicaments est la méningite bactérienne chez les enfants. Ici, cet antibiotique s'est également révélé excellent.
À des fins prophylactiques, le médicament est utilisé pour prévenir les infections pendantinterventions chirurgicales.
En général, on peut dire que "Maxipim" peut être utilisé pour toutes les maladies infectieuses dont le développement est provoqué par des bactéries et des souches qui y sont sensibles. Des tests sont censés être effectués pour identifier le micro-organisme responsable et déterminer sa (ou leur) sensibilité à cet antibiotique. Cependant, "Maxipim" affecte un si large éventail de bactéries et de souches qu'il peut être pris en monothérapie avant même que l'agent pathogène ne soit identifié. S'il existe un risque de développer une infection mixte (aérobie-anaérobie), avant de tester l'identification des bactéries pathogènes, le traitement par Maximim peut être démarré en tandem avec un médicament qui affecte les anaérobies.
Méthodes d'application et schémas posologiques
La posologie et le type d'administration (in / in ou / m) sont déterminés en fonction de la sensibilité de la bactérie, de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'état des reins du patient. De plus, la voie intraveineuse est généralement préférée dans les cas où l'infection est grave et menace réellement la vie du patient.
Les personnes dont les reins sont en bonne santé et qui pèsent plus de 40 kg reçoivent des injections toutes les 12 heures aux doses prescrites par un médecin. Les lésions des voies urinaires de gravité légère et modérée, d'autres infections qui surviennent avec la même intensité, sont traitées avec des doses de 0,5 à 1 g administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse (selon la décision du médecin). Pour lutter contre les infections graves, il est pratiqué d'injecter 2 g de la substance par voie intraveineuse (la même fréquence - 12 heures). Pour les infections très graves et potentiellement mortelles, lesla posologie est également de 2 g, mais la fréquence est de toutes les 8 heures.
L'antibiotique "Maxipim" est utilisé pour la grippe uniquement dans les cas où une infection bactérienne est également liée au cours d'une infection virale.
Au cours des interventions chirurgicales (1 heure avant le début), à des fins préventives, 2 g de "Maxipim" sont administrés par voie intraveineuse pendant une demi-heure, après quoi 500 mg de métronidazole sont également perfusés. Ne donnez pas les deux médicaments en même temps.
Le volume moyen du médicament pour les patients de moins de 40 kg de poids corporel dans le traitement des infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées), des lésions des tissus mous et de la peau (non compliquées), de la pneumonie et du traitement empirique de la fièvre neutropénique est 50 mg par kilogramme de poids corporel. Les injections sont faites à intervalles de 12 heures. Pour la méningite bactérienne et la fièvre neutropénique, la même dose de 50 mg/kg est recommandée à intervalles de 8 heures entre les traitements.
Pour les patients souffrant d'une fonction rénale anormale, la dose d'entretien doit être ajustée. La description antibiotique "Maxipim" du médicament (la posologie en fonction du type d'agent pathogène et de la gravité de l'infection sera choisie par le médecin traitant) recommande que la quantité initiale de médicament soit prise de la même manière que pour les personnes ayant des reins en bonne santé, et la posologie d'entretien doit être choisie en fonction des valeurs de la clairance de la créatine.
Il est recommandé aux patients qui prennent "Maxipim" et qui subissent une hémodialyse de réadministrer une nouvelle dose à la fin de la procédureantibiotique égal à l'original. Cela est nécessaire, car en 3 heures d'hémodialyse, jusqu'à 68% de la quantité totale de médicament "Maxipim" sera éliminée du corps (l'instruction contient cette information).
Contre-indications à la prise de Mexipim
Malgré la très large gamme d'effets de ce médicament antibactérien, il n'a pas une longue liste de contre-indications. Le mode d'emploi "Maxipim" interdit aux personnes présentant une hypersensibilité individuelle de prendre du céfépime et de la L-arginine. Il est également inacceptable de le prescrire aux patients présentant des réactions d'hypersensibilité immédiate aux pénicillines, aux autres bêta-lactamines, aux antibactériens de type céphalosporine.
Les femmes enceintes et les mères allaitantes, les personnes souffrant de maladies du tube digestif, en particulier de maladies telles que les colites ulcéreuses ou associées aux antibiotiques, les entérites régionales doivent être attentives à leur bien-être pendant la période de traitement par Maximim.
En ce qui concerne l'effet sur la fonction de reproduction, il faut dire que dans les essais cliniques sur les animaux, aucun effet négatif sur le corps de la mère et du fœtus n'a été identifié. Cependant, des études bien contrôlées sur l'effet sur le corps d'une femme n'ont pas été faites. Par conséquent, il est permis aux femmes enceintes de prendre "Maxipim" uniquement sous la supervision d'un médecin. Dans le lait maternel des femmes, le médicament est excrété en très petites quantités, mais cela ne vaut pas le risque. Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avecattention.
En outre, l'instruction recommande d'utiliser l'antibiotique "Maxipim" avec une grande prudence pour ceux qui souffrent de formes graves d'insuffisance rénale chronique. Des études ont montré que chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie de la substance de l'organisme augmente. Dans le même temps, les personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou de fibrose kystique ne subissent aucun changement pharmacocinétique associé à l'absorption et à l'excrétion du céfépime de l'organisme.
Effets secondaires, surdosage
En général, on peut dire que "Maxipim" est bien toléré par les patients et que l'incidence des effets secondaires n'est pas élevée. De tous les cas signalés, il s'agissait le plus souvent de troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (dyspepsie, diarrhée, constipation, nausées, vomissements) et de réactions d'hypersensibilité (éruption cutanée, démangeaisons, fièvre).
En outre, les informations disponibles sur un médicament tel que l'antibiotique "Maxipim" - une description du médicament, des instructions d'utilisation - indiquent la possibilité de réactions du système cardiovasculaire sous forme de tachycardie (rythme cardiaque rapide) et des douleurs thoraciques. Les organes respiratoires peuvent se déclarer avec mal de gorge, essoufflement et toux. Les réactions les plus probables du côté du système nerveux central seront l'insomnie, les maux de tête, les étourdissements, l'anxiété, la confusion, la paresthésie sont possibles. Entre autres manifestations, on peut parler d'asthénie, de vaginite, de sudation, de douleurs dans le dos, d'œdème périphérique. De plus, comme effets secondaires, les experts médicaux parlent demodification possible des paramètres de laboratoire.
Quant au dépassement des doses autorisées de l'antibiotique "Maxipim", le mode d'emploi fait état de l'efficacité de l'hémodialyse dans de tels cas.
À quoi dois-je faire attention ?
Un grand nombre de situations extraordinaires différentes peuvent se développer pendant la période où l'antibiotique "Maxipim" est prescrit. Comment l'appliquer dans de tels cas ? Si dans le contexte de la colite pseudomembraneuse "Maxipim" avec diarrhée prolongée se développe, il est généralement arrêté de prendre et de la vancomycine ou du métronidazole est prescrit.
Si un patient souffre d'insuffisance hépatique et rénale grave combinée, le personnel médical doit surveiller en permanence la concentration du médicament dans le plasma sanguin et, en fonction des indicateurs, ajuster la posologie.
Si l'antibiotique a été utilisé pendant une longue période, il est important de surveiller régulièrement la composition du sang périphérique et les indicateurs fonctionnels des reins et du foie.
Dans les cas où un patient d'un foyer infectieux éloigné a une dissémination méningée (la propagation de l'agent pathogène à la fois dans le foyer et dans tout le corps), il y a suspicion de méningite ou un tel diagnostic a déjà été établi, un traitement avec Maximim doit être abandonné. et prescrire un agent antibactérien alternatif à l'efficacité prouvée pour ce diagnostic.
Il est possible de détecter une réaction positive au test de Coombs, un faux positif - à la présence de glucose dans l'urine.
"Maxipim"pour la grippe et le rhume (c'est-à-dire pour les infections virales) ne sera pas efficace.
Interaction avec d'autres substances
Si le patient est prescrit pour recevoir "Maxipim", l'utilisation d'autres médicaments en parallèle doit être sous la surveillance d'un médecin. Cet antibiotique n'est pas pharmaceutiquement compatible avec d'autres antimicrobiens et l'héparine.
La sécrétion tubulaire de céfépime sera considérablement réduite lorsqu'elle est associée à des diurétiques, des aminoglycosides et de la polymyxine B. Le même tandem de médicaments augmentera la concentration de "Maxiprim" dans le sérum sanguin, augmentera la néphrotoxicité jusqu'au développement de la néphronécrose. De plus, la demi-vie augmentera.
Combiner "Maxiprim" avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ralentira l'excrétion des céphalosporines de l'organisme et peut provoquer des saignements.
L'utilisation en association avec d'autres antibiotiques bactéricides (aminoglycosides) entraînera une synergie, avec bactériostatique - antagonisme.
Analogiques
Les médicaments analogues sont sélectionnés en fonction de la dénomination commune internationale (DCI), le nom du principe actif principal (pour "Maxipim", il s'agit de céfépime). Les analogues les plus populaires de l'agent antibactérien "Maxipim" revues d'experts appellent des médicaments tels que "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Ce n'est pas une liste complète, mais comme pour le nom "Cefepim",alors ici, en plus de ce qui précède, il y a aussi "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Aussi, pour divers types d'infections bactériennes, les agents de santé prescrivent Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Quant aux médicaments génériques, ils ne sont pas toujours aussi efficaces que le médicament homologué.
L'avis des patients et des agents de santé
Étant donné que le médicament a un large éventail d'applications dans une variété d'infections microbiennes, il existe des opinions positives et négatives sur Maximim. La plupart des personnes qui ont pris l'antibiotique étaient satisfaites des résultats. L'amélioration de l'état de santé, même dans les formes graves d'infections bactériennes, s'est produite 2 à 3 jours après le début du traitement. Selon les agents de santé, le médicament a également fait ses preuves dans diverses situations cliniques. Et le coût du médicament n'est pas si élevé (il existe des médicaments moins chers, mais en même temps, ils sont aussi beaucoup plus chers que Maximim).
Cependant, il n'y a pas d'opinions aussi roses sur ce médicament. La plupart du temps, les patients qui ont des effets secondaires pendant le processus de traitement réagissent négativement. De plus, un avis négatif a été exprimé par un groupe distinct de personnes qui ont pris l'antibiotique "Maxipim" pour un rhume. Bien que dans ce cas, le résultat soit, pour ainsi dire, attendu. Tout rhume a un caractère viral et "Maxipim" est un médicament bactéricide dont le principe d'action repose sur la destruction des cellulesbactéries membranaires.
Vous ne pouvez acheter des médicaments que sur ordonnance de votre médecin. Et à juste titre: un médecin ayant des connaissances et une expérience particulières sélectionnera donc un médicament antibactérien et calculera la dose efficace minimale, de sorte que tous les risques d'effets secondaires seront minimisés et que l'effet positif sur le corps sera maximal.
