Diverses réactions chimiques se produisent constamment dans le corps. Le sang est un liquide spécifique, caractérisé par certains processus: formation de thrombus et liquéfaction des caillots apparus. Lorsque les réserves de l'organisme s'épuisent, les médicaments thrombolytiques viennent à la rescousse.
Ce sont des médicaments administrés par voie intraveineuse pour empêcher les caillots sanguins d'obstruer les vaisseaux sanguins. Une thrombose peut se développer dans les veines ou les artères. Il altère le fonctionnement d'organes importants et peut également entraîner diverses complications et même entraîner la mort.
Caractéristique
L'objectif principal des médicaments thrombolytiques est la dissolution des caillots sanguins qui interfèrent avec la microcirculation normale. Les médicaments modernes aident dans les situations les plus difficiles.
Dans la plupart des cas, les gens confondent les thrombolytiques, les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Le premier groupe de médicaments élimine un caillot sanguin déjà existant et les autres empêchent sa formation. Leursont utilisés, en règle générale, à des fins préventives.
Les thrombolytiques eux-mêmes sont des enzymes qui pénètrent sous forme liquide dans les vaisseaux endommagés. Déjà environ une heure après l'utilisation, le médicament agit activement, ce qui contribue à une solution rapide au problème.
Il faut se rappeler que tous les médicaments thrombolytiques ne sont utilisés qu'en cas de danger de mort dans un établissement médical et sous la supervision d'un médecin.
Comment fonctionnent les thrombolytiques
Lorsque le corps ne peut pas faire face à des caillots sanguins déjà formés, des agents thérapeutiques spécialisés sont utilisés. La fibrine est une protéine responsable de la viscosité. Avec sa carence, une violation du processus de coagulation sanguine et de saignement se produit, et avec un contenu accru, des caillots sanguins se forment.
Pour la désintégration d'un caillot de fibrine, la plasmine est nécessaire, qui se déplace constamment dans le sang, mais cela peut ne pas suffire. Pour éliminer le caillot, une solution enzymatique est versée dans la veine, ce qui active la destruction des accumulations de fibrine.
Le spectre d'action des médicaments thrombolytiques est basé sur une augmentation temporaire du nombre de plasmine dans le sang. Il existe plusieurs méthodes d'administration des médicaments:
- La perfusion est l'introduction lente d'un médicament dans une veine.
- bolus - une perfusion rapide d'une grande dose de solution pour une réaction immédiate du corps.
- Méthode mixte - d'abord une injection rapide du médicament, puis une injection lente.
Quand est-il approprié d'utiliser des thrombolytiques
Ces fonds sont utilisés dans divers domaines de la médecine. En règle générale, ils sont recommandés dans le traitement des maladies associées à des caillots sanguins élevés. Les médicaments conviennent au traitement des thromboses artérielles, veineuses et systémiques.
Indications:
- AVC ischémique (microcirculation altérée du cerveau avec lésions tissulaires).
- Infarctus du myocarde (l'une des formes d'ischémie cardiaque, qui survient avec la survenue d'une nécrose ischémique d'une partie des muscles cardiaques, due à l'insuffisance absolue ou relative de sa microcirculation).
- Thromboembolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire ou de ses branches par des caillots sanguins, qui se forment plus souvent dans les grosses veines des membres inférieurs ou du bassin).
- Thrombose des gros vaisseaux (une maladie causée par la formation de caillots sanguins sur les parois internes des artères et des veines, dans laquelle les caillots sanguins bloquent la lumière du vaisseau et perturbent la circulation sanguine).
- Formation de caillots dans le cœur.
Quels médicaments thrombolytiques sont utilisés pour l'infarctus du myocarde ?
Utilisation interdite
Le principal inconvénient des médicaments thrombolytiques est un risque accru de saignement, qui aggrave la santé et peut aggraver l'évolution de la maladie. Avant d'utiliser des médicaments, vous devez bien vous familiariser avec les recommandations, car elles ont des limites relatives et absolues. Avant le traitement, le médecin doit effectuer un test sanguin et un électrocardiogramme, et seulement après cela, prescriremédicaments.
Contre-indications:
- Hémorragie interne.
- Chirurgie abdominale récente.
- Chirurgie dans la région de la moelle épinière et du cerveau.
- Hypertension (maladie caractérisée par une hypertension artérielle soutenue).
- Inflammation du péricarde (la lésion du sac péricardique est plus souvent de nature infectieuse, rhumatismale ou post-infarctus).
- Anévrisme aortique (expansion d'une zone limitée de la paroi aortique, ressemblant à une formation en forme de fuseau ou de sac, ou une augmentation diffuse de sa lumière plus de 2 fois par rapport à la zone inchangée).
- Pancréatite aiguë (lésion inflammatoire aseptique aiguë du pancréas de type démarcation).
- Coagulation sanguine insuffisante.
- Réaction individuelle.
- Prendre des anticoagulants.
- Forme aiguë de diathèse (une condition du corps de l'enfant, qui se caractérise par une tendance à développer certaines maladies, telles que les infections respiratoires).
- Maladies entraînant des saignements.
- Modifications de la structure des vaisseaux cérébraux.
- Hypertension artérielle.
- Maladie rétinienne diabétique.
- Thrombophlébite (thrombose avec inflammation de la paroi veineuse et formation d'un caillot sanguin qui ferme sa lumière).
- Blessures à la tête et à la colonne vertébrale.
- Brûlures graves.
- Fractures complexes des membres.
- Saignement dans l'estomac ou les intestins.
Moyens de celales groupes sont rapidement éliminés du corps, de sorte que l'empoisonnement est extrêmement rare.
Classification des médicaments thrombolytiques
Il existe actuellement cinq générations de médicaments:
- La première génération sont des enzymes qui existent dans la nature. Ils transforment le plasma sanguin et ont un effet positif sur l'accélération de la synthèse du plasmagène en plasmine. Les substances actives sont isolées du sang. Ces médicaments modifient la coagulation, provoquant ainsi des saignements graves. Ces substances agissent comme étrangères à l'organisme, provoquant des manifestations allergiques. Ils aident à obtenir un effet rapide, mais en raison de la possibilité de saignements graves, ils sont rarement utilisés.
- La deuxième génération sont des préparations spécifiques à la fibrine qui ont été créées artificiellement à l'aide de la bactérie E. coli. Ils affectent principalement les caillots sanguins, alors qu'il n'y a pas de réactions secondaires. Un minimum de défauts les rend plus populaires à l'heure actuelle.
- La troisième génération est celle des activateurs recombinants. Leurs avantages sont une exposition plus longue, ainsi que la possibilité de trouver un caillot sanguin.
- La quatrième génération sont des médicaments complexes qui sont rapides et ont un effet plus important sur les caillots sanguins par rapport aux médicaments de la génération précédente. Malheureusement, ils ne sont pas encore suffisamment étudiés à l'heure actuelle.
- La cinquième génération est une combinaison d'actifs naturels et recombinants.
Liste médicalepremière génération
Liste des médicaments les plus populaires:
- "Fibrinolysine".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
La « fibrinolysine » est une enzyme naturelle isolée à partir de dons de sang et produite sous forme de poudre pour injections intraveineuses. Il agit sur les fils protéiques (protéiques), perturbe leur structure et stabilise la microcirculation sanguine. Diverses manifestations allergiques sont possibles, puisqu'une protéine étrangère est utilisée dans la composition. Le risque d'hémorragie augmente à mesure que la coagulation sanguine diminue.
Streptokinase
Le pays d'origine du médicament est la Biélorussie. C'est un médicament efficace pour la thérapie thrombolytique dans l'infarctus du myocarde. Disponible sous forme de poudre, qui est utilisée pour faire une solution. Utilisé strictement dans un établissement médical. Cela est dû à ses effets négatifs:
- Hémorragie.
- Changements soudains de la pression artérielle.
- Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque au-dessus de 90 battements par minute).
- Bradycardie (arythmies qui se manifestent par une fréquence cardiaque basse).
Le médicament dissout parfaitement les caillots sanguins, améliore le fonctionnement du ventricule gauche du cœur.
Urokinase
Il s'agit d'un médicament thrombolytique considéré comme le principalstimulateur de plasmine. Il favorise la dissolution interne et externe du caillot sanguin. Le pays d'origine de "Urokinase" est la Corée. Pour le créer, des cellules rénales sont utilisées. L'effet de ce médicament est perceptible après environ trois à six heures. Une hémorragie est probable, ainsi que des saignements dus à un empoisonnement.
Streptodecaza
Médicament de plus longue durée. Pays d'origine - Russie. Le médicament affecte la coagulation du sang. Les effets secondaires suivants sont probables:
- vertiges;
- allergie cutanée;
- augmentation de la température corporelle.
Thromboflux
Le médicament est utilisé aux stades avancés de la maladie. Ce médicament aide à réduire drastiquement le fibrinogène dans le sang, ce qui peut provoquer une hémorragie cérébrale. Les phénomènes négatifs suivants sont probables:
- éruptions;
- abaisser la pression artérielle;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- bradycardie.
Pays producteur - Inde.
Médicaments de deuxième génération
Noms des médicaments thrombolytiques dans ce groupe:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Pro-urokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Métaliser".
"Alteplase" est un remède qui a un risque réduit de saignement. Le médicament décompose les caillots sanguins, améliorant la circulation sanguine. Il est utilisé dans les premières heures après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ce qui réduit la probabilitécomplications et même la mort.
"Actilyse" est un thrombolytique, qui est utilisé pour les lésions graves des veines et des artères. Il montre la plus grande efficacité à un stade précoce des manifestations cliniques dans la première heure et demie à deux heures après l'apparition des signes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. La probabilité de complications est minimisée.
"Prourokinase" est un médicament qui diffère en ce qu'il a le plus faible risque de saignement. Lors de son utilisation, les actions suivantes sont possibles:
- réactions allergiques;
- tachycardie;
- arythmie.
"Gemaza" est un médicament russe produit sous forme de poudre et généralement utilisé en ophtalmologie après des interventions chirurgicales et en cas de crise cardiaque. Lorsqu'il est utilisé, il y a le moins de risque de saignement.
"Purolase" est un médicament qui a le plus d'effet sur la thrombose des vaisseaux périphériques des jambes, des bras et des crises cardiaques dans les premières minutes suivant l'apparition des premiers signes de maladie.
"Metalise" est un médicament qui a un effet sélectif et une moindre probabilité de saignement. Rarement utilisé en raison du coût élevé.
Médicaments de troisième génération
Noms des médicaments thrombolytiques:
- "Retéplaser".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" est un agent thrombolytique utilisé depuis longtemps pour améliorer la microcirculation. L'étude a révélé que l'utilisation du médicament présente le plus faible risque de saignement.
"Tenecteplase" est un remède efficace qui peut agir rapidement avec peu de risque de saignement. L'activateur naturel du plasminogène le transforme en plasmine à l'intérieur du caillot.
"Lanoteplase" est un agent thrombolytique obtenu par génie génétique. Le médicament ne provoque pas d'allergies, dans de rares cas, des saignements et des hémorragies de gravité modérée sont possibles.
"Antistreplaza" est un médicament qui a un effet rapide sur un caillot sanguin. Pour obtenir le résultat souhaité, il suffit d'appliquer le médicament une fois. La dissolution du caillot sanguin est observée dans les quarante-cinq minutes.
Fonds de quatrième et cinquième génération
Ce sont des médicaments thrombolytiques modernes d'une nouvelle génération. Ils agissent rapidement, contrairement à la troisième forme de plasminogène. Les médicaments combinent les propriétés des médicaments des générations précédentes.
Opinions
Les avis sur les médicaments thrombolytiques sont presque impossibles à trouver, et il n'est donc pas possible de déterminer quel médicament est meilleur ou pire en fonction des réponses des patients et des médecins.
Selon les avis des médecins spécialistes, on sait que le rôle des médicaments thrombolytiques en médecine est important, ils aident de nombreuses personnespersonnes pour régler le problème. Les médicaments de deuxième génération sont considérés comme les plus populaires. Ils ont passé suffisamment de tests, ont également fait leurs preuves et n'ont aucun point négatif évident.
