Les femmes vont souvent chez le gynécologue avec des plaintes de menstruations prolongées. Ce trouble peut indiquer de nombreux troubles du système reproducteur. L'un d'eux est le nœud sous-muqueux. La détection rapide de la pathologie vous permet de la guérir sans aucune complication. Par conséquent, chaque femme devrait savoir quels symptômes elle manifeste.
Brève description du problème
Le nœud sous-muqueux (ou fibromes sous-muqueux) est une tumeur bénigne localisée sous la membrane muqueuse de l'organe reproducteur et faisant partiellement saillie dans sa cavité. Cette pathologie est considérée comme l'une des plus courantes en gynécologie. Récemment, il a été de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes femmes, ce qui est très alarmant pour les médecins.
Causes du développement de la pathologie
Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. Cependant, de nombreuses études cliniques ont identifié un certain nombre de facteurs, dont la combinaison augmente la probabilité d'apparition d'un nœud sous-muqueux. Ceux-ci incluent:
- changements hormonaux;
- surpoids;
- physique prolongéecharger;
- maladies inflammatoires;
- avortements répétés;
- prendre des contraceptifs oraux;
- prédisposition génétique.
Même un médecin qualifié ne peut pas toujours déterminer avec précision ce qui a exactement provoqué le processus pathologique. En même temps, il est important de considérer tous les facteurs possibles. Par exemple, le déséquilibre hormonal est souvent le résultat d'ovaires polykystiques. Cette pathologie est considérée comme extrêmement défavorable pour la santé reproductive de la femme.
L'excès de poids entraîne également des déséquilibres hormonaux. Parfois, un nœud sous-muqueux est observé dans l'anamnèse des femmes de plus de 30 ans qui n'ont pas accouché avant cette date. Déterminer la cause de la pathologie vous permet de prédire son issue.
Premiers signes de violation
Dans environ 50 % des cas, le développement du processus pathologique est asymptomatique. Chez les femmes restantes, au stade initial de la formation du néoplasme, on observe une hyperpolyménorrhée - menstruations abondantes et prolongées. L'apparition de ce symptôme est due à une augmentation de la taille du nœud sous-muqueux. En conséquence, le myomètre ne peut pas se contracter complètement et l'endomètre commence à être partiellement rejeté. À l'avenir, le corps tentera de normaliser indépendamment le fonctionnement du système reproducteur. Malheureusement, les efforts ne se terminent pas toujours par un résultat positif.
Très souvent avec l'hyperpolyménorrhée, il y a une séparation de la sécrétion muqueuse. Toute la période de menstruation s'accompagne de douleurs intenses. Beaucouples femmes se plaignent d'un inconfort accru en position assise.
Si le nœud sous-muqueux est petit, il n'y a pas de douleur entre les règles. Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, une augmentation disproportionnée du volume de l'abdomen peut être observée. La torsion de ses pattes s'accompagne d'une forte élévation de température. Avec un cours aussi aigu du processus pathologique, il est urgent d'appeler une équipe de travailleurs médicaux. Négliger sa propre santé est dangereux pour le développement de l'infertilité.
La grossesse est-elle possible ?
Beaucoup de femmes qui ont appris leur diagnostic, la question se pose: "ont trouvé un nœud sous-muqueux dans l'utérus - à opérer ou non ?". Dans la plupart des cas, vous pouvez entendre une réponse positive, car le néoplasme est l'une des causes de l'infertilité. Le fait est que la progression du processus pathologique entraîne des changements hormonaux et l'absence d'ovulation. De plus, le nœud peut bloquer la sortie des trompes de Fallope. Cela affecte négativement l'avancement de l'ovule vers le site d'implantation, par conséquent, une grossesse extra-utérine est diagnostiquée.
Chaque femme en âge de procréer doit comprendre que le traitement de cette pathologie est nécessaire. Il devrait commencer le plus tôt possible. C'est la seule façon d'espérer une issue favorable - le début de la grossesse.
Méthodes de diagnostic
Lorsque les symptômes d'une maladie apparaissent, vous devez contacter immédiatement un gynécologue. Le diagnostic de néoplasme est réalisé en plusieurs étapes. Tout d'abord, le médecin procède à un examen sur la chaise gynécologique. Il peut facilementdéterminer la déformation et l'augmentation du corps utérin, typiques de cette pathologie. Ensuite, ils procèdent à des méthodes de diagnostic instrumentales pour identifier le type de néoplasme. L'examen comprend les procédures suivantes:
- Échographie (transabdominale/transvaginale);
- IRM;
- hystéroscopie.
Les deux dernières options de diagnostic sont considérées comme les plus informatives. À l'aide de l'IRM, il est possible de déterminer la présence d'un néoplasme aux premiers stades de son développement, de visualiser les moindres changements dans les tissus de l'organe génital. L'hystéroscopie vous permet de prélever du matériel pour des recherches ultérieures en laboratoire. Parfois, cette méthode est utilisée pour retirer le nœud sous-muqueux.
Principes de base de la thérapie
Le traitement du processus pathologique comprend deux étapes. Premièrement, à l'aide d'agents hormonaux ou d'une intervention chirurgicale, le néoplasme est affecté. Ensuite, la femme se voit attribuer des mesures pour restaurer la fonction de reproduction. Le choix d'un schéma thérapeutique spécifique dépend de la taille du nœud. Grâce à sa détection précoce, la préférence est donnée aux méthodes conservatrices.
Hormonothérapie
Si une femme est diagnostiquée avec un petit ganglion sous-muqueux, le traitement commence avec des médicaments hormonaux. Leur utilisation entraîne généralement une régression du néoplasme, mais parfois l'effet inverse peut être observé. Par conséquent, une telle thérapie a lieu de manière cyclique, lorsque la prise de médicaments est alternée avec leur annulation. Cette approche réduit le risquerechute.
De nos jours, parmi une grande variété de médicaments hormonaux, les médecins préfèrent les médicaments combinés ou les progestatifs purs. La première catégorie comprend "Yarina" et "Zhanin", et la seconde - "Dufaston", "Utrozhestan". Le schéma thérapeutique est choisi individuellement et dépend du stade de développement du nœud sous-muqueux dans l'utérus.
Le traitement par contraceptifs oraux combinés est prescrit dès le premier jour des règles. Il est conseillé de prendre le comprimé à peu près au même moment. Après la fin du traitement (21 comprimés), ils font une pause de sept jours, puis recommencent une nouvelle plaquette. Au cours de cette période d'une semaine, une réaction de type menstruel passe.
Les gestagènes purs sont prescrits un comprimé deux fois par jour. Ils doivent être pris du 5ème au 25ème jour du cycle, donc la durée du traitement est également de 21 jours. Ensuite, il y a une pause d'une semaine. Le traitement est alors redémarré avec une nouvelle plaquette de pilules.
Chirurgie
Si le nœud sous-muqueux du nouveau-né a une taille importante et que le traitement hormonal s'est avéré inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les manipulations opérationnelles suivantes sont actuellement utilisées:
- Laparoscopie (ablation du néoplasme par de petites incisions dans la paroi abdominale).
- Embolisation de l'artère utérine (introduction de solutions spéciales pour bloquer les vaisseaux qui alimentent le nœud).
- Hysterorésectoscopie (le néoplasme est enlevé avec un hystéroscope).
- Ablation FUZ (traitement par ultrasons).
- Hystérectomie (opération de type cavitaire).
Dans la plupart des cas, on prescrit aux patients une hystérorésectoscopie du nœud sous-muqueux. Il s'agit d'une opération peu invasive. Il est considéré comme la meilleure option pour les femmes qui souhaitent restaurer leur santé reproductive et essayer le rôle de mère à l'avenir.
L'hystérectomie est reconnue comme la méthode de traitement la plus radicale. Lors de l'intervention, le chirurgien enlève complètement l'utérus, ce qui entraîne une infertilité irréversible. Une telle opération n'est utilisée que dans des cas extrêmes, lorsqu'il y a une croissance rapide du nœud.
Aide de la médecine traditionnelle
Beaucoup de personnes du beau sexe, ayant appris leur diagnostic, ne sont pas pressées de commencer un traitement. Elles préfèrent recourir à la médecine traditionnelle même lorsque les gynécologues les préviennent d'éventuelles complications. Les médecins autorisent l'option d'un traitement non traditionnel pour les ganglions sous-muqueux, mais uniquement en complément de la thérapie principale.
Les guérisseurs traditionnels proposent de combattre la pathologie à l'aide de diverses décoctions et douches. La plupart des réactions positives proviennent de l'infusion de bardane. Pour le préparer, vous devez verser 5 g de matières premières sèches dans 500 ml d'eau bouillante, laisser infuser pendant huit heures. Prenez le remède avant les repas, 100 ml chacun.
Des infusions similaires peuvent également être préparées avec des fanes de carottes, de l'aloès ou du calendula. Il convient de noter qu'avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin. Parfois, les recettes folkloriques font plus de malà quoi ça sert.
Rétablir la santé reproductive
Après le retrait du nœud sous-muqueux, vous pouvez commencer à planifier une grossesse, mais avant cela, vous devez subir un examen. Selon ses résultats, le médecin pourra dire si l'ovulation se produit ou non. Lorsque le phénomène d'anovulation est observé, une femme se voit prescrire des médicaments spéciaux pour le stimuler. L'efficacité du traitement est évaluée à l'aide d'ultrasons. Si le follicule dominant se développe puis se rompt, la thérapie est considérée comme efficace.
Dans ce cas, on peut dire que la probabilité de grossesse est élevée. Une femme se voit prescrire des médicaments progestatifs pour maintenir la phase lutéale. Après avoir réussi à concevoir un enfant, ces médicaments contribueront au développement normal de la grossesse.
Pronostic de récupération
Le traitement d'un néoplasme par l'une des méthodes énumérées dans cet article donne un résultat positif. Cependant, il n'existe aujourd'hui aucune technique de ce type qui puisse garantir le rétablissement du patient. Chaque option thérapeutique a ses propres avantages et contre-indications, inconvénients et complications possibles. Par conséquent, il est impossible de dire exactement quelle méthode de traitement est la plus préférable pour le diagnostic de "nœud sous-muqueux dans l'utérus".
Opérer ou non, prescrire des médicaments hormonaux ou se limiter à une gestion en attente - toutes ces questions sont décidées par le médecin. Dans le même temps, il doit tenir compte de l'état de la femme, de la gravité du processus pathologique et d'un certain nombre de facteurs connexes. FraisIl convient de noter que les chances de guérison sont très élevées, mais cela dépend beaucoup de la patiente elle-même. Certaines femmes après la chirurgie parviennent à maintenir la fonction de reproduction. Ils portent avec succès un enfant et donnent naissance.
Quel est le danger d'un nœud sous-muqueux dans l'utérus ?
L'absence de traitement rapide de la pathologie ou une thérapie de mauvaise qualité peut entraîner le développement de complications. Parmi eux, les suivants sont considérés comme les plus dangereux:
- Saignement incontrôlé. Souvent, la décharge devient si abondante que le patient est diagnostiqué avec une anémie ferriprive. Avec ce trouble, la femme éprouve de la faiblesse, des maux de tête et la peau acquiert une pâleur caractéristique.
- L'apparition de la formation de myomes. Ce trouble est généralement causé par une activité physique intense. Son premier symptôme est une crampe intense, qui se termine par un saignement abondant.
- Perturbation de la nutrition du nœud sous-muqueux. La cause de cette violation est la torsion des jambes du néoplasme. En conséquence, la mort des tissus se produit, ce qui nécessite une opération d'urgence.
Une autre complication désagréable du processus pathologique est l'infertilité. Ceci est décrit plus en détail un peu plus haut dans l'article.
Mesures de prévention
Le principal moyen de prévenir toute maladie gynécologique, y compris le nœud sous-muqueux, est une visite régulière chez le gynécologue. Cela signifie qu'au moins une fois par an, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec ce spécialiste. L'identification précoce du problème est la cléguéris bientôt.
De plus, il faut éviter les facteurs provoquant la maladie. Ceux-ci incluent les avortements fréquents, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, le manque de lactation jusqu'à 30 ans. L'exclusion de ces facteurs vous permet de minimiser le risque de pathologies telles que les fibromes utérins, le nœud sous-muqueux.
