Dans de nombreuses maladies, lorsqu'il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique, parmi les indicateurs, vous pouvez voir la créatinine et l'urée. Leurs valeurs montrent pour la plupart l'état des reins dans le corps humain.
Les deux indicateurs sont des produits du métabolisme de l'azote. Sur la base des résultats des tests, associés à une enquête, à un examen et à d'autres méthodes d'examen, le médecin tire des conclusions sur l'état fonctionnel des reins.
Définition
L'urée est le produit final de la dégradation des molécules de protéines. Dans le foie, les protéines se décomposent d'abord en acides aminés, puis en composés azotés plus petits, qui sont toxiques pour l'organisme. Ils doivent être retirés. Pour cela, l'urée est formée par des réactions chimiques complexes. Il est éliminé du corps en filtrant le sang dans les tubules des reins.
La créatinine est l'un des produits finaux de la dégradation de la créatine. Il se forme dans le foie et pénètre dans les muscles et autres tissus, participant directement au métabolisme énergétique. Cette protéine subit une transformation et des transfertsl'énergie à l'intérieur de la cellule entre ses structures.
La créatinine est complètement excrétée par les reins et n'est pas réabsorbée dans le sang. Cette propriété a trouvé une application particulière dans les diagnostics de laboratoire.
Signification
La créatinine et l'urée sanguine sont les principaux indicateurs de la santé rénale. Étant donné que certains processus pathologiques se produisant dans ces organes perturbent le processus de filtration, les médecins peuvent rapidement soupçonner que quelque chose ne va pas avec une simple analyse.
L'examen pour déterminer la concentration de ces produits du métabolisme des protéines fait référence au dépistage, c'est-à-dire à la masse. Lors de la visite médicale ou de l'admission à l'hôpital, une analyse est attribuée à chacun. Cela est nécessaire, tout d'abord, pour la détection précoce des maladies rénales. De plus, avec l'augmentation de la créatinine et de l'urée, les approches de traitement seront légèrement modifiées, les médicaments qui ont le moins d'effet sur les reins seront sélectionnés.
Norma
Dans chaque formulaire de test, des valeurs dites de référence sont écrites en regard de certains items. C'est la plage des valeurs normales de tel ou tel indicateur.
Les changements dans la concentration des substances dépendent du rapport des processus de leur formation et de leur excrétion. Des causes externes, une consommation excessive de viande, une activité physique accrue peuvent affecter le résultat.
Un test sanguin est effectué dans une veine le matin à jeun, après 8 à 14 heures de jeûne. La veille, mieux vaut éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs. Ces derniers ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin etsi nécessaire, vérifiez le fonctionnement pendant de telles charges. Ceci est principalement utilisé par les athlètes professionnels.
Les normes de créatinine et d'urée dans le sang peuvent varier considérablement. Pour l'urée, les indicateurs sont fondamentalement les mêmes et égaux à 2,5-8,3 mmol / l.
La créatinine a des normes différentes dans certaines catégories d'âge. Les nouveau-nés se caractérisent par des valeurs de 27-88 µmol / l, les enfants de moins d'un an - 18-35, les enfants de 1 à 12 ans - 27-62, les adolescents - 44 - 88, les hommes adultes - 62-132, les femmes - 44-97.
Diminution des performances
La diminution de la créatinine sérique et de l'urée n'a généralement aucune valeur diagnostique. Cette modification de la créatinine n'est pas affectée par des causes extrarénales, contrairement à l'urée. Le jeûne, l'insuffisance hépatique, une diminution du catabolisme, c'est-à-dire la destruction, des protéines, ainsi qu'une diurèse accrue conduisent généralement à ses indicateurs réduits.
Mais le plus souvent, vous pouvez voir une augmentation de l'urée et de la créatinine dans l'analyse. La raison réside souvent dans une maladie rénale. Ce sera écrit ci-dessous.
Augmentation de la créatinine sanguine
La concentration d'une substance dans le sang des personnes en bonne santé est généralement une valeur constante et dépend rarement de causes extrarénales. Réduire son contenu n'a aucune importance dans la pratique clinique.
Si une augmentation du taux est détectée, ils pensent d'abord à l'insuffisance rénale. Ce diagnostic est posé lorsqu'un niveau de 200-500 µmol/l est atteint. Cependant, une augmentation de la créatinine et de l'urée font partie des signes ultérieurs de la maladie. De telles valeurs apparaissent lorsqu'environ 50% de la substance rénale est affectée.
De plus, une augmentation de la créatinine peut être détectée dans le diabète sucré, l'hyperthyroïdie, l'occlusion intestinale, l'atrophie musculaire, le gigantisme, l'acromégalie, les traumatismes étendus et les brûlures. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de procéder à un examen complet.
Modifications de l'urée sanguine
L'augmentation de la concentration d'une substance est beaucoup plus importante. Parmi les motifs, 3 groupes se distinguent:
- Les surrénales sont causées par une formation accrue de produits du métabolisme de l'azote dans le corps. Ces raisons incluent un apport extrêmement élevé en protéines, une déshydratation sévère causée par des vomissements ou une diarrhée, des processus inflammatoires sévères dans le corps, qui s'accompagnent d'une dégradation accrue des protéines.
- Rénal. Dans ce cas, à la suite du processus pathologique qui a affecté l'organe, la substance rénale responsable de la filtration meurt. Si cette fonction importante est altérée, l'urée reste dans le sang et son niveau augmente progressivement. Les maladies entraînant de telles conséquences comprennent la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrosclérose, l'hypertension artérielle maligne, l'amylose, la polykystose ou la tuberculose du rein. Dans de tels cas, un rein de donneur et un appareil de rein artificiel, ou une hémodialyse d'une autre manière, peuvent aider.
- Sous-rénal, c'est-à-dire empêchant l'écoulement. Si une substance dangereuse ne trouve pas de sortie par les voies urinaires, elle est réabsorbée danssang, augmentant la concentration là-bas. Ce résultat est causé par un blocage du bassin du rein et de l'uretère ou une compression de l'extérieur, par exemple des calculs dans la lumière, un adénome, un cancer de la prostate.
Transcription des analyses
Connaissant le taux d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin, avec une augmentation des indicateurs, on peut juger du degré d'insuffisance rénale. Il vaut la peine d'examiner plus en détail la gradation de cet état.
Les critères de RFI sont:
- taux de créatinine sérique 200-55 µmol/ml;
- une augmentation de son niveau de 45 µmol/ml par rapport à la valeur précédente en dessous de 170 µmol/ml;
- augmentation de l'indicateur de plus de 2 fois par rapport à l'original.
L'IRA sévère est diagnostiquée lorsqu'une concentration de créatinine supérieure à 500 µmol/ml est détectée. Mais dans la pratique d'un médecin, il y a des résultats supérieurs à 1000 µmol/ml.
Si l'analyse a révélé une augmentation de l'urée supérieure à 10 mmol / l, cela indique toujours des lésions rénales, dans ce cas, ils mettent également une insuffisance rénale, et une augmentation de la créatinine et de l'urée vont toujours de pair. Dans le même temps, la concentration de ce dernier dans la plage de 6,5 à 10,0 mmol / l peut également indiquer d'autres maladies. Cette condition des patients en pratique clinique est appelée urémie.
Où aller ?
Si le médecin traitant a prescrit un test de créatinine et d'urée sanguine, le patient doit se rendre chez lui avec les résultats. S'il y a des changements mineurs, ils offriront très probablementreprendre l'analyse, car les erreurs de calcul ne sont pas exclues.
Si la concentration est modifiée à plusieurs reprises ou fortement augmentée, le médecin orientera le patient vers un néphrologue, spécialiste des maladies rénales. Il déterminera les raisons de ce qui se passe, procédera à un examen supplémentaire, prescrira le traitement nécessaire et formulera des recommandations.
