Considérez les instructions d'utilisation et les contre-indications "Indapamide". C'est un médicament aux propriétés vasodilatatrices, diurétiques et hypotensives. Il est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques étrangères et russes: Teva (Israël), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Russie), l'allemand STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbie et Monténégro), l'ukrainien JSC Stoma.
Composition et formulaire de libération
Nous parlerons des contre-indications et des effets secondaires de l'indapamide ci-dessous. En attendant, découvrons ce qu'il y a dans la composition du médicament.
Il se présente sous plusieurs formes:
- Capsules conditionnées en blisters de 5, 6, 7, 10, 30 pcs. ou en pots de 10, 20, 30, 40, 50, 100 pièces
- Comprimés pelliculés à action prolongée - en plaquettes thermoformées de 10 pcs. ou 30 pièces. dans les banques.
- Comprimés enrobésà libération modifiée - sous blister blister de 10 et 14 pcs.
Ce médicament contient un élément actif - l'indapamide. Les composants auxiliaires des capsules sont: stéarate de magnésium, cellulose microcristalline. Substances supplémentaires entrant dans la composition des comprimés: hypromellose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, polyéthylèneglycol, croscarmellose sodique, crospovidone, povidone K30, talc, laurylsulfate de sodium. Contre-indications "Indapamide" est important de se renseigner à l'avance.
Action pharmacologique
Il s'agit d'un dérivé de sulfamide, et son action pharmacologique est similaire à celle des diurétiques thiazidiques. Le médicament se caractérise par des effets diurétiques et salurétiques de sévérité modérée, dus à un ralentissement de la réabsorption des ions sodium, chlore et, dans une certaine mesure, potassium et magnésium dans les tubules proximaux des reins et la zone corticale du tubule distal de le néphron.
Cet agent pharmaceutique peut réduire le tonus des muscles artériels lisses, possède une propriété vasodilatatrice et permet également une diminution de la résistance vasculaire périphérique systémique. Ces actions du médicament sont dues à une diminution de la réactivité des parois vasculaires à la norépinéphrine et à l'angiotensine II, à la suppression du courant calcique dans les cellules des fibres vasculaires lisses et à l'activation de la production de prostaglandine E2, caractérisée par une propriété vasodilatatrice.
Lors de l'utilisation du médicament "Indapamide" observéréduction de l'hypertrophie ventriculaire gauche dans le cœur. La substance a des propriétés antihypertensives lorsqu'elle est prise à des doses qui n'ont pas d'effet diurétique significatif. Pour les diurétiques de type thiazidique et thiazidique, après avoir augmenté une certaine dose, la formation d'un plateau dans l'effet thérapeutique est caractéristique, tandis que le degré d'effets secondaires indésirables continue d'augmenter. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose du médicament si un effet positif n'est pas obtenu pendant le traitement à la posologie recommandée. Et, bien sûr, vous devez vous souvenir des contre-indications des comprimés d'indapamide, qui sont décrites ci-dessous.
Indications d'utilisation
Les médicaments sont prescrits pour le traitement de l'hypertension artérielle. N'utilisez pas ce médicament sans consulter un médecin.
Liste des contre-indications de l'Indapamide
La présence des conditions pathologiques suivantes doit être signalée au médecin traitant. Les maladies suivantes doivent être notées comme contre-indications à l'indapamide:
- insuffisance rénale (forme sévère, au stade d'anurie);
- galactosémie;
- hypokaliémie;
- insuffisance hépatique sévère (y compris avec encéphalopathie);
- absorption altérée du glucose/galactose, intolérance au lactose;
- co-administration avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT;
- grossesse, allaitement;
- sensibilité excessive à la composition du médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de sulfamide;
- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité d'utilisationmédicaments pour cette tranche d'âge n'ont pas été établis).
À utiliser avec précaution
En général, les contre-indications de "Indapamide" doivent être strictement respectées. En plus des principaux, il y en a aussi des relatifs. Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les situations suivantes:
- avec des troubles fonctionnels du foie ou des reins;
- avec diabète sucré (stade de décompensation);
- avec hyperuricémie (si accompagnée de goutte et de néphrolithiase uratique);
- en violation de l'équilibre hydrique ou électrolytique;
- avec hyperparathyroïdie, avec un intervalle QT allongé à l'ECG;
- personnes prenant des médicaments anti-arythmiques.
Instructions d'utilisation
S'il n'y a pas de contre-indications aux comprimés d'indapamide, vous devez lire les instructions avant de les prendre. Ce médicament se prend par voie orale le matin, une fois, arrosé de liquide et non croqué. Dosage quotidien - 1 pc. (sous forme de comprimés à libération modifiée ou à action prolongée, ainsi que de gélules). Si après 1-2 mois d'utilisation du médicament l'effet thérapeutique nécessaire n'est pas observé, il n'est pas recommandé d'augmenter la posologie du médicament (en raison du risque élevé d'effets secondaires sans augmenter les effets antihypertenseurs). Dans de tels cas, il est souhaitable d'inclure d'autres médicaments antihypertenseurs qui ne sont pas des diurétiques dans le schéma thérapeutique.
Lorsque vous prenez deux médicaments différents, il n'est pas nécessaire deajuster la posologie. Si les contre-indications sont prises en compte et que l'instruction "Indapamide" est étudiée correctement, la probabilité de développer des réactions négatives sera moindre.
Effets secondaires
Durant le traitement avec ce médicament, certaines conditions pathologiques peuvent se développer:
- Cœur et vaisseaux sanguins: hypotension orthostatique, anomalies de l'ECG (hypokaliémie), arythmie, palpitations.
- SNC: asthénie, nervosité, céphalées, étourdissements, somnolence, troubles du sommeil, dépression, vertiges, malaise, fatigue, faiblesse sévère, spasmes musculaires, tension, irritabilité, anxiété.
- Système digestif: douleurs abdominales, bouche sèche, nausées, anorexie, gastralgie, vomissements, constipation, diarrhée, possible encéphalopathie hépatique et pancréatite.
- Système urinaire: pathologies infectieuses fréquentes, nycturie, polyurie. Mais, bien sûr, les contre-indications et les effets secondaires de l'indapamide ne sont pas toujours interconnectés. Dans certains cas, le médicament est autorisé à être pris, mais il provoque toujours des réactions négatives dans le corps.
- Organes respiratoires: pharyngite, sinusite, rhinite, toux.
- Système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, aplasie médullaire et anémie de type hémolytique.
- Indicateurs de laboratoire: hyperuricémie, hypercalcémie, hypokaliémie, hyponatrémie, hyperglycémie, hypochlorémie, augmentation de l'azote et de l'urée plasmatique, hypercréatininémie, glycosurie.
- Réactions allergiques: éruptions cutanées, vascularite hémorragique, démangeaisons. Urticaire.
- Autres phénomènes pathologiques: exacerbation du lupus érythémateux.
Symptômes de surdosage
Il est important non seulement de prendre en compte les contre-indications à l'utilisation de "Indapamide", mais aussi de respecter strictement la posologie. Il est possible de déterminer le développement d'un état de surdosage médicamenteux par des signes tels que l'oligurie ou la polyurie jusqu'à l'anurie (à la suite d'une hypovolémie), une forte diminution de la pression, des changements hydriques et électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie), une dépression des voies respiratoires centre, somnolence, léthargie, confusion, convulsions, étourdissements, nausées, vomissements. Un coma hépatique peut survenir chez les patients atteints de cirrhose du foie. En tant que thérapie, un traitement symptomatique est recommandé (lavage gastrique, prise d'absorbants, mesures pour normaliser l'équilibre hydrique et électrolytique).
Recommandations spéciales
Les indications et contre-indications de l'indapamide sont décrites en détail dans la notice. Il est conseillé aux patients âgés et aux personnes prenant des glycosides et des laxatifs dans un contexte d'hyperaldostéronisme de surveiller régulièrement la teneur en créatinine et en ions potassium. Pendant le traitement par Indapamide, il est nécessaire de surveiller systématiquement la teneur en ions magnésium, sodium et potassium dans le plasma (en raison de la possibilité de développer des troubles électrolytiques), l'azote résiduel, le glucose, l'acide urique, ainsi que le niveau de pH. L'étude initiale des taux de potassium est réalisée au cours de la première semaine de traitement. Pourles catégories à haut risque comprennent également les personnes présentant un intervalle QT prolongé à l'ECG (de type congénital ou développé dans le contexte d'un certain processus pathologique).
Les personnes atteintes de cirrhose du foie (principalement avec œdème ou ascite, qui est associée à la probabilité d'alcalose métabolique, qui aggrave la gravité de l'encéphalopathie hépatique), coronaropathie, insuffisance cardiaque et les patients âgés doivent être surveillés attentivement. L'hypercalcémie qui s'est développée pendant l'utilisation du médicament peut indiquer une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.
De plus, il est recommandé de contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Une déshydratation importante peut entraîner une insuffisance rénale aiguë (taux de filtration glomérulaire réduit). Les patients doivent compenser la perte de liquide dans le corps et contrôler la fonctionnalité des reins au début des mesures thérapeutiques.
Le médicament "Indapamide" peut donner des résultats positifs dans la mise en œuvre du contrôle antidopage. En cas d'hyponatrémie et d'hypertension artérielle, 3 jours avant le début de l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les diurétiques doivent être interrompus ou les inhibiteurs de l'enzyme de conversion initiaux doivent être utilisés à petites doses. Les dérivés sulfamides peuvent provoquer une exacerbation du lupus érythémateux. Dans certains cas, des phénomènes individuels associés à des modifications de la pression artérielle sont possibles au cours du traitement, y compris lorsqu'un autre médicament antihypertenseur est inclus dans le schéma thérapeutique. Àpar conséquent, la capacité à conduire des véhicules et à effectuer des tâches nécessitant de la concentration peut être réduite.
Ordonnance pour l'allaitement et la grossesse
L'utilisation du produit médical "Indapamide" pendant la grossesse n'est pas recommandée, car son administration peut provoquer une ischémie fœtoplacentaire, ce qui peut ralentir le développement du fœtus. Étant donné que l'élément principal du médicament pénètre dans le lait maternel, il ne doit pas être prescrit pendant l'allaitement. S'il est nécessaire de prendre le médicament par des patientes qui allaitent, l'allaitement doit être suspendu. Il est préférable de recueillir à l'avance des informations sur les contre-indications et les effets secondaires de l'indapamide.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation concomitante avec d'autres médicaments, des effets indésirables peuvent se développer:
- hétérosides cardiaques plus laxatifs, salurétiques, tétracosactide, amphotéricine B, gluco- et minéralocorticoïdes: risque accru d'hypokaliémie et d'intoxication digitale;
- astémizole, érythromycine, pentamidine, terfénadine, vincamine, sultopride, antiarythmiques de classe I A (quinidine, disopyramide) et de classe III (amiodarone, sotalol): arythmie en torsade de pointes;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, tétracosactide, glucocorticoïdes, sympathomimétiques: diminution des propriétés hypotensives;
- antidépresseurs tricycliques (imipramine) et antipsychotiques: augmentation des effets hypotenseurset risque accru d'hypotension orthostatique;
- préparations de calcium: risque de développer une hypercalcémie;
- Metformine: susceptible d'aggraver les symptômes de l'acidose lactique;
- cyclosporine: risque d'hypercréatininémie;
- produits de contraste iodés à forte dose: risque de développer un dysfonctionnement rénal et une déshydratation (il est recommandé de rétablir la perte de liquide avant l'introduction de substances contenant de l'iode);
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: risque de développer une insuffisance rénale aiguë et une hypotension artérielle (en particulier en cas de sténose de l'artère rénale diagnostiquée);
- baclofène: effet hypotenseur majoré;
- anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine ou de l'indandione): suppression de leur effet (adaptation posologique nécessaire);
- diurétiques épargneurs de potassium: survenue d'une hyper- ou hypokaliémie;
- myorelaxants non dépolarisants: le blocage des transmissions neuromusculaires qui se développent sous leur influence augmente.
Le médicament "Indapamide" augmente la concentration d'ions lithium dans le plasma (inhibition de l'excrétion urinaire), et le lithium, à son tour, a un effet néphrotoxique.
Analogiques
Parmi les analogues de l'agent pharmacologique "Indapamide", il convient de noter:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionique.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrylamide".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclométhiazide.
- Oxodoline.
Prix
En moyenne, le coût de la préparation médicale "Indapamide" sous forme de gélules varie de 22 à 30 roubles (30 pièces par paquet). Le prix des comprimés à action prolongée est d'environ 90 à 140 roubles (30 pièces). Les comprimés à libération modifiée coûtent environ 100‒107 roubles (30 pièces).
Découvrez si Indapamide Retard 1,5 mg a des contre-indications.
Différence des moyennes
En plus du médicament classique Indapamide, vous pouvez trouver dans les rayons des pharmacies le médicament Indapamide Retard, 1,5 mg. Ces fonds contiennent le même élément actif et ont des indications d'utilisation identiques. En ce qui concerne les contre-indications et les effets secondaires, Indapamide Retard a exactement la même chose qu'un médicament conventionnel.
Cependant, à certains égards, ces médicaments sont différents, et la différence la plus évidente est le fabricant différent. Une autre différence entre les médicaments est le mécanisme de libération de la substance principale. La demi-vie des médicaments diffère également et, de ce fait, ce dernier a une propriété prolongée.
Avis sur les contre-indications et les effets secondaires de "Indapamide"
Non seulement les patients à qui l'indapamide a été prescrit, mais aussi les médecins spécialistes qui disent que ce médicament ne doit jamais être prisindépendamment, sans prescription médicale. Cela est dû au fait que dans le traitement de l'hypertension, il est nécessaire de diagnostiquer clairement la maladie, de choisir le bon dosage et de minimiser la probabilité de conséquences négatives, qui dans le cas de ce médicament peuvent être assez graves. Les médecins soulignent également que s'il est possible de prescrire un autre remède plus sûr contre la pression, il vaut mieux ne pas utiliser ce médicament.
Les patients qui ont pris le médicament "Indapamide", dans les revues notent que dans les premières étapes du traitement, il provoque presque toujours des effets secondaires. Ce sont des troubles digestifs et des modifications du fonctionnement du système nerveux, qui se caractérisent par des étourdissements, une somnolence, une faiblesse excessive et une léthargie. De nombreuses personnes ont souffert de maux de tête fréquents lors de la prise d'Indapamide. Les patients avaient souvent des troubles dyspeptiques et des troubles des selles. L'effet thérapeutique, selon les patients, a été obtenu dans la plupart des cas lors de la prise du médicament.
Nous avons passé en revue les instructions, les indications et les contre-indications de l'indapamide.
