La santé reproductive d'une femme dépend de nombreux facteurs. L'endomètre, qui a la capacité de changer au cours du cycle menstruel de la femme, est d'une grande importance dans la capacité de concevoir et de porter un enfant. Mais il existe des situations dans lesquelles, sous l'influence de divers facteurs, des conditions pathologiques apparaissent dans l'endomètre, par exemple son hétérogénéité. Qu'est-ce que cela signifie et quel traitement est utilisé pour cette maladie, nous analyserons dans l'article.
Détermination de l'endomètre
L'endomètre est la muqueuse de l'utérus qui tapisse sa surface interne. Il est riche en plusieurs vaisseaux sanguins. L'épaisseur de l'endomètre change tout au long du cycle sous l'influence des niveaux hormonaux. Normalement, il a une structure relativement uniforme, la même densité et approximativement la même épaisseur. Immédiatement après la menstruation, l'endomètre s'épaissit en vue de la fixation d'un ovule fécondé. Si cela ne se produit pas, la couche fonctionnelle est rejetée et quitte le corps avec le sang, aprèsquelle est la restauration de la couche basale.
Mais parfois, il existe des situations dans lesquelles, lors du diagnostic par ultrasons, le médecin détermine une hétérogénéité intempestive de l'endomètre. Qu'est-ce que ça veut dire? Cette condition indique des échecs hormonaux ou des processus inflammatoires graves.
Types
Actuellement, les experts distinguent deux types d'hétérogénéité endométriale, selon les causes de cette affection et son impact sur le corps de la femme. Regardons de plus près:
- Hétérogénéité normale de la muqueuse utérine, caractéristique d'une certaine phase du cycle menstruel ou stade de la grossesse. C'est une variante de la norme et ne nécessite aucun réglage. L'endomètre hétérogène dans la deuxième phase du cycle peut indiquer le développement de certaines maladies. Diagnostics supplémentaires nécessaires.
- Hétérogénéité pathologique de l'endomètre. Cela ne dépend pas du cycle menstruel et de la présence d'une grossesse. Nécessite l'établissement précoce de la cause du développement et la détermination d'un traitement efficace.
Parfois, une structure hétérogène de l'endomètre d'une forme congénitale est révélée.
Normes
Considérons les indicateurs normaux de l'endomètre en fonction de la phase du cycle menstruel (voir tableau).
| Cycle jours | Épaisseur de l'endomètre, mm | Échogénicité |
| 1–2 | 5–9, inégal | Réduit |
| 3–4 | Environ 5 | Bien |
| 5–7 | Jusqu'à 6 | Légèrement réduit |
| 8–10 | Jusqu'à 10 | Augmenté |
| 11–18 | 8–15 | Moyenne |
| 19–23 | 12–16 | Augmenté |
| 24–26 | 9–12 | Augmenté |
| Ménopause | Environ 6 | Augmenté |
Raisons
L'hétérogénéité endométriale peut être une conséquence à la fois de processus physiologiques se produisant dans le corps et de processus pathologiques nécessitant un traitement immédiat. Considérez les facteurs les plus courants dans le développement de l'épaisseur inhomogène de l'endomètre.
Les causes physiologiques incluent:
- Phase spécifique du cycle menstruel.
- Grossesse. Dans ce cas, une surveillance médicale attentive est nécessaire, car cette condition peut indiquer un processus pathologique qui menace le cours normal de la grossesse.
- Ménopause. Surveillance médicale requise.
Les causes pathologiques de l'épaisseur hétérogène de l'endomètre de l'utérus sont beaucoup plus importantes. Ceux-ci incluent:
- Troubles hormonaux. Pendant la menstruation, la progestérone joue un rôle important, sous l'influence duquel l'endomètre augmente. Ensuite, pour maintenir l'épaisseur de la muqueuse utérine dans la plage normale, l'œstrogène commence à agir, ce qui empêche la croissance excessive de l'endomètre. Si le fond hormonal échoue, il y a une forte probabilité de développer des maladies dangereuses.
- Processus inflammatoires dans les appendices.
- Circulation altérée dans l'utérus etd'autres organes du système reproducteur féminin.
- Sous-développement des organes reproducteurs.
- Adénomyose, caractérisée par l'apparition de néoplasmes kystiques de différentes tailles dans la cavité utérine.
- Fibromes sous-muqueux. Dans ce cas, le tissu se développe autour de lui-même, l'utérus augmente. L'hétérogénéité de l'endomètre est détectée localement.
- Polypes, dans lesquels se produit une croissance inégale de la couche muqueuse de l'utérus.
- Curetage de mauvaise qualité de la cavité utérine.
- Troubles de l'endomètre (tels que l'endométriose, l'hypoplasie ou l'endométrite).
- Effet traumatique sur l'utérus.
- Avortements.
- Prendre des médicaments hormonaux.
- Tumeurs bénignes de l'utérus.
- Formations malignes, qui se développent cependant très rarement.
Symptomatiques
Le stade initial de l'état dans lequel l'hétérogénéité de l'endomètre se développe ne montre pas de signes caractéristiques. Le tableau clinique peut être assez flou. Au fur et à mesure que la cause sous-jacente de la maladie progresse, les symptômes deviennent plus graves. Considérez les signes les plus courants:
- Dérangements du cycle menstruel, dans lesquels de longs retards, des règles douloureuses et leur profusion sont possibles.
- Infertilité.
- Séparation du mucus des organes génitaux.
- Fausses couches.
À l'avenir, les manifestations de l'état pathologique dépendront de la cause qui l'a provoqué. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est recommandéconsulter un médecin et faire les tests nécessaires.
Diagnostic
L'hétérogénéité endométriale ne peut pas être déterminée par un examen médical de routine. La méthode de diagnostic la plus informative dans ce cas est le diagnostic par ultrasons, au cours duquel le spécialiste est en mesure non seulement d'évaluer l'état de l'endomètre, mais également d'identifier les néoplasmes et d'autres facteurs qui ont entraîné des modifications de la couche muqueuse de l'utérus. À l'échographie, l'endomètre hétérogène peut être diagnostiqué aussi précisément que possible.
En plus de l'examen échographique, il est possible de prescrire un curetage, qui est à la fois un outil de diagnostic et une méthode de traitement.
Tests de laboratoire très importants, qui incluent:
- Analyse d'urine.
- Numération sanguine complète.
- Un test sanguin pour les hormones, qui est effectué certains jours du cycle.
- Frottis pour infection.
Traitement
Dans le traitement de l'endomètre hétérogène, il est très important de se débarrasser de la maladie sous-jacente qui a conduit à cet état pathologique.
- Si les changements ont été causés par des processus inflammatoires survenant dans le corps d'une femme, une antibiothérapie est alors prescrite (par exemple, "Ceftriaxone").
- Il est également possible de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, le Diclofénac).
- Un rôle important dans la restauration de l'endomètre d'une structure hétérogène est joué par l'utilisation de médicaments hormonaux qui ne sont prescrits qu'après avoir reçuanalyses nécessaires. Dans ce cas, des médicaments tels que Yarina, la progestérone (par exemple, Utrozhestan, Duphaston), ainsi que des œstrogènes (Estrogel) sont souvent utilisés.
Le traitement chirurgical est utilisé en cas de croissance sévère de l'endomètre, de complications ou en l'absence de résultat d'un traitement médicamenteux.
Mesures préventives
Pour prévenir le développement de l'hétérogénéité endométriale, certaines règles doivent être respectées. Considérez-les plus en détail:
- Tout d'abord, vous devez surveiller attentivement votre santé et ne pas négliger les visites prévues chez le gynécologue, en particulier pendant la grossesse.
- Même de légers symptômes doivent aller à l'hôpital et subir une échographie dès que possible.
- Surveiller le niveau d'hormones dans le corps, en passant périodiquement des tests, en particulier pour les femmes en ménopause et pendant la grossesse, car des changements hormonaux se produisent dans le corps.
- Gardez une hygiène intime.
- Utiliser une contraception.
- Suivez toutes les recommandations du médecin traitant.
Complications possibles
En l'absence de traitement adéquat et opportun, les conditions pathologiques qui ont conduit à l'hétérogénéité de l'endomètre peuvent entraîner le développement de complications dangereuses. Ceux-ci incluent:
- Infertilité.
- Fausses couches.
- Renaissance des zones pathologiques enforme maligne.
- Saignement.
- Ruptures endométriales.
Si la structure de l'endomètre utérin est hétérogène, les conséquences possibles dépendent de la cause qui a conduit à la modification de la muqueuse.
Prévision et conclusion
Avec une visite systématique chez le médecin, il est possible de détecter à un stade précoce des modifications de l'endomètre. Cela permettra de détecter rapidement la cause qui a provoqué l'apparition de l'hétérogénéité muqueuse et de commencer le traitement. Dans ce cas, le pronostic dans la plupart des cas sera positif. Sinon, des complications graves peuvent se développer.
Avec l'hétérogénéité de l'endomètre, l'auto-traitement est interdit. La thérapie est prescrite uniquement par le médecin traitant après avoir établi la cause de cette affection et strictement sur une base individuelle.
