Les selles fécales, comme l'urine, sont le produit final de la vie humaine. Ils se forment dans le gros intestin à la suite de divers processus biochimiques. Ils comprennent l'eau, les particules alimentaires non digérées, les produits métaboliques, les bactéries et plus encore.
Ne sous-estimez pas l'analyse des matières fécales (sinon - coprogramme). Parfois, cette étude vous permet d'identifier des maladies de l'estomac et des intestins, une pathologie du foie, une pancréatite chez une personne. Mais dans la plupart des cas, il est effectué non seulement pour diagnostiquer des maladies, mais aussi pour contrôler le traitement.
Regardons ce sujet plus en détail et définissons: la stercobiline dans les matières fécales est positive - qu'est-ce que c'est ?
Concepts de base
Coprogram, ou analyse fécale, est l'un des moyens les plus importants d'étudier les fonctions du système digestif avec un large éventail d'indicateurs. Il détecte les maladies de l'estomac, du foie, de l'intestin grêle et du gros intestin, de la vésicule biliaire, du pancréas, et vous permet également de suivre le développement et la progression de maladies déjà évidentes.
Grâce au coprogramme, vous pouvez:
-Étudier les propriétés physiques et chimiques des matières fécales. Ce sont la couleur, la consistance, la stercobiline dans les matières fécales (vous ne devriez pas avoir peur d'une réaction positive, car c'est normal), etc.
- Effectuer une microscopie du matériel.
- Identifier les œufs d'helminthes.
- Détecter le sang fécal caché.
- Faire une étude bactériologique (détection de micro-organismes pathogènes, analyse des matières fécales pour la stercobiline et la microflore intestinale).
Quatre étapes d'analyse fécale
Coprogramme se compose de plusieurs étapes:
1. L'étude des propriétés physiques des matières fécales. Lors de sa réalisation, l'aspect des selles est déterminé: couleur, forme, texture, odeur, présence de micro-organismes pathologiques et d'impuretés, identification de particules alimentaires non digérées, parasites.
2. L'examen chimique comprend l'identification de plusieurs indicateurs (sang dans les selles (qui ne peut être détecté à l'œil nu), bilirubine, stercobiline dans les selles et autres substances).
3. L'examen microscopique permet d'évaluer le degré de digestion des aliments, la présence de parasites et de levures.
4. L'analyse bactériologique, en règle générale, est effectuée afin de détecter la dysbactériose, les troubles de la microflore et les bactéries pathogènes.
Comment se préparer à un test de selles ?
Pour obtenir des résultats plus précis 3 jours avant l'examen, vous devez suivre quelques règles.
Premièrement, il est strictement interdit de faire un lavement nettoyant. Ne prenez pas non plus de médicaments (laxatifs ouantidiarrhéiques) qui affectent les intestins.
Deuxièmement, n'insérez pas de suppositoires dans l'anus ou d'autres médicaments similaires.
Troisièmement, n'utilisez pas de médicaments qui changent la couleur des matières fécales.
Et le plus important, les médecins recommandent qu'avant de faire un test de selles (une réaction à la stercobiline), respectez un certain régime. Deux types conviennent à cet effet:
- Le régime de Pevzner. Son objectif principal est de charger le corps humain autant que possible. En une journée, vous devez manger 400 g de pain blanc, 250 g de viande frite, 100 g de beurre, 40 g de sucre, de bouillie de sarrasin ou de riz, des pommes de terre frites, de la laitue, de la choucroute, de la compote et des pommes. La teneur en calories est assez élevée - 3250 kcal. Si vous choisissez ce régime, assurez-vous de tenir compte de l'état de votre système digestif. Il détectera même un petit degré d'indigestion;
- Le régime de Schmidt. Ce régime quotidien comprend 1 à 1,5 litre de lait, 2 à 3 œufs durs, du pain blanc et du beurre, 125 grammes de viande hachée, 200 grammes de purée de pommes de terre, 40 grammes de flocons d'avoine bouillis. Contenu calorique quotidien - 2250 kcal. La nourriture doit être divisée en 5 repas.
Se préparer au test de sang occulte dans les selles
Avant d'examiner les selles à la recherche de sang occulte, les médecins recommandent fortement aux patients de manger les aliments suivants: légumes verts (concombre, chou, courgette, poivron vert, brocoli et autres), produits à base de viande, poisson, œufs.
De plus, vous devez vous abstenir de prendre de la drogue,contenant du fer.
Dans le cas où une personne doit faire un coprogramme de toute urgence et découvrir quelle sera la réaction à la stercobiline dans les matières fécales, ou si le patient ne peut pas adhérer à l'un des régimes ci-dessus pour des raisons de santé, les experts recommandent de ne pas boire alcool et café la veille de l'étude.
Règles principales pour assembler une chaise
Pour la recherche, vous ne devez prendre que les excréments du matin. Après une selle, le patient recueille une petite quantité de matières fécales avec une cuillère ou une spatule en bois et la place dans un récipient propre, puis le ferme hermétiquement. Pour détecter la stercobiline dans les matières fécales, 10 à 15 g de selles suffisent.
Il existe quelques directives pour la collecte des selles:
1. Lavez bien le dos du corps avant de collecter les matières fécales.
2. Les femmes ne doivent pas collecter de matières fécales pendant leurs règles car les selles doivent être exemptes de sang menstruel.
3. Il n'est pas recommandé d'effectuer un prélèvement de selles après avoir subi une radiographie barytée de l'œsophage.
4. Ne collectez pas les matières fécales après l'introduction de suppositoires et d'autres médicaments qui affectent la couleur des matières fécales.
5. Il n'est pas recommandé de recueillir après un lavement et l'utilisation de comprimés laxatifs qui affectent le fonctionnement du système digestif.
Après avoir ramassé les matières fécales, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et séchez-les avec une serviette propre !
Autres recommandations importantes
Pour détecter les œufs d'helminthes fécaux, les matières fécales doivent être fraîches et conservées jusqu'à leur livraison àhôpital dans un endroit chaud.
Pour l'examen bactériologique des matières fécales (en particulier pour la stercobiline dans les matières fécales d'un enfant), le patient doit recevoir un coton-tige stérile en laboratoire. Seul un spécialiste insérera le tube dans l'anus.
Pour détecter le sang occulte dans les matières fécales, la viande et les champignons, ainsi que les médicaments contenant de l'iode, du brome et du fer, doivent être exclus de l'alimentation pendant 3 jours avant l'analyse. Le quatrième jour, le patient récupère les matières fécales et les envoie au laboratoire.
En cas de constipation sévère, un massage spécial du côlon doit être effectué. Si cela ne mène à rien, les médecins font un lavement et ne prennent que des selles dures pour examen.
Résultats d'analyse normaux. La stercobiline dans les matières fécales est positive - qu'est-ce que c'est ?
La texture fécale dense et la forme cylindrique sont considérées comme normales. La couleur est brune, sans odeurs caustiques et nocives. L'inspection visuelle doit être exempte de particules alimentaires et de parasites nocifs.
À l'examen microscopique, les matières fécales doivent être exemptes de cellules sanguines, de fibres musculaires du tissu conjonctif, de graisses, d'amidon, d'œufs de parasites nuisibles, de levures et de protozoaires (amibes, giardia).
Les tests de recherche de sang occulte, de protéines et de bilirubine doivent généralement être négatifs. Si vous avez un test de selles normal, la réaction à la stercobiline est positive, car c'est ce pigment qui donne la couleur brune aux matières fécales.
Indicateurs en cas d'écart par rapport à la norme
Principaux indicateurs qui ne sont pas typiques pour des selles normales:
1. Cal. informe
2. Trop durexcréments.
3. Odeur piquante.
4. La présence de particules de sang visibles ou cachées.
5. Réaction positive pour la bilirubine.
6. La présence de fibres musculaires.
7. Trouvé de la graisse dans les selles.
8. Changement de couleur (argile noire ou blanche), indiquant que la stercobiline est absente des selles.
9. Présence de particules alimentaires.
10. La présence de leucocytes (globules blancs).
11. Larves et œufs de parasites dangereux.
12. Giardia et amibe.
Analyse des résultats d'un coprogramme chez un enfant
Le déchiffrement de l'analyse des matières fécales des enfants doit être effectué par un pédiatre ou un gastro-entérologue pédiatrique. Dans l'étude, il est important de prendre en compte l'âge de l'enfant et la nature de l'aliment. Les bébés de moins d'un an qui ne consomment pas encore d'aliments solides peuvent avoir une forte concentration de fibres musculaires non digérées et de graisses dans leurs selles.
Si le bébé est déficient en lactase (une enzyme qui décompose le sucre du lait - lactose), de l'amidon peut se trouver dans les selles.
En cas de dysbactériose, l'analyse des selles est une méthode de recherche complémentaire. L'analyse microbiologique est considérée comme la principale. Cependant, le coprogramme montre que la stercobiline dans les matières fécales est positive ou négative chez l'enfant, si les intestins sont enflammés (du mucus et des leucocytes fécaux se trouvent dans les matières fécales), si le processus de digestion et d'absorption des glucides, des protéines et des graisses est perturbé (fibres musculaires, graisses, amidon se retrouvent dans les selles). Après l'analyse, le médecin peut conclure que l'enfant a développédysbactériose.
Si un bébé a une hépatite, les matières fécales deviennent blanc grisâtre et ressemblent à de l'argile. Cela suggère qu'il n'y a pas de stercobiline dans les matières fécales du bébé (qui colore les selles normales en brun) et que la bile cesse de couler dans les intestins.
Si un enfant a une pancréatite chronique, la fréquence de ses selles par jour sera augmentée, la couleur des selles deviendra grise. La consistance des matières fécales dans la pancréatite est pâteuse, l'odeur est aigre. Des fibres musculaires, des graisses, de l'amidon et un grand nombre de leucocytes peuvent également être détectés - tous ces signes sont des signes d'inflammation dans le corps et qu'il n'y a pas de stercobiline dans les selles.
Selles noires chez un enfant et présence de sang occulte - conséquence de la formation d'ulcères à l'estomac.
Maladies qui provoquent des changements dans la composition des matières fécales chez les adultes
Avec les maladies du système digestif, il est très important de surveiller l'augmentation de la quantité de matières fécales au cours de la journée. Cela se produit généralement en raison de processus pathologiques entraînant une altération de la digestion et de l'absorption des aliments et de l'eau dans l'intestin. Une diminution de la quantité de selles par jour est observée dans les maladies caractérisées par une constipation prolongée, comme l'ulcère peptique. Examinons plus en détail les principaux changements dans la composition des matières fécales, qui indiquent l'apparition de diverses maladies:
1. La décoloration des matières fécales est généralement observée avec la cholestase. Dans ce cas, des calculs biliaires se forment, ce qui perturbe l'écoulement de la bile dans les intestins. La jaunisse se développe, les selles perdent leur couleur, acquérant une teinte blanche. Dans le cas (on parle d'une étude lorsqu'il est déterminéstercobiline dans les matières fécales) d'une réaction positive, la couleur des matières fécales serait brune et l'état du corps serait normal. L'apparition de matières fécales décolorées avec ictère obstructif est principalement associée à des nausées, des éructations, de la fièvre. Si les matières fécales deviennent noires, cela signifie que le patient a un ulcère à l'estomac. Cela est dû à la rupture des vaisseaux sanguins au fond de l'ulcère. Les varices œsophagiennes sont courantes chez les personnes atteintes de cirrhose.
2. L'apparition de particules de sang dans les selles. Si du sang frais a été trouvé lors d'examens visuels, cela indique l'apparition de maladies telles que la colite ulcéreuse, les hémorroïdes, les fissures anales, la dysenterie.
3. Modification de l'odeur des selles. Une odeur forte, aigre et désagréable de matières fécales est le résultat de l'apparition de processus inflammatoires dans le corps, un signe de pancréatite chronique et la confirmation que la stercobiline est absente des matières fécales. Cette maladie se caractérise par une production insuffisante de suc pancréatique, qui est impliqué dans le processus de digestion des glucides, des protéines et des graisses dans le corps. Une grande quantité de débris alimentaires non digérés entraîne une augmentation des bactéries putréfactives, ce qui provoque une forte odeur de matières fécales.
4. La présence de protéines dans les selles indique la survenue d'une gastrite atrophique chronique, dans laquelle le suc gastrique n'est pas produit dans l'estomac. Avec sa carence, la protéine dans l'intestin grêle n'est pas décomposée, mais quitte le corps avec les matières fécales. Les autres symptômes de la gastrite atrophique chronique sont la lourdeur de l'estomac après avoir mangé,éructation avec une odeur putride. La pancréatite chronique entraîne également l'apparition de protéines dans les selles. Ses symptômes sont des ballonnements, des douleurs désagréables dans la région épigastrique ou autour du nombril, un faible indice de masse corporelle.
5. Sang caché dans les selles. Le sang ne se voit pas à l'œil nu. Ces particules microscopiques ne peuvent être détectées qu'avec un test de sang occulte spécial. Se produit avec des ulcères dans l'estomac et une inflammation du duodénum. Les polypes de l'estomac ou des intestins sont une maladie caractérisée par la croissance de la membrane muqueuse, la formation de polypes qui recouvrent les parois des intestins ou de l'estomac. Les aliments traversant le tube digestif endommagent les polypes, ce qui entraîne l'apparition d'une petite quantité de sang qui passe dans les selles. Les helminthiases ou la présence de vers dans les intestins provoquent également la détection de sang occulte dans les selles, car des parasites nocifs endommagent les parois intestinales.
6. Réaction positive pour la bilirubine. La bilirubine est un pigment biliaire qui, sous l'influence de la microflore du gros intestin, se transforme en stercobiline. La gastro-entérite aiguë et les intoxications alimentaires entraînent une augmentation de la vitesse à laquelle les aliments traversent le tube digestif. La bilirubine dans la bile n'a tout simplement pas assez de temps pour se transformer en stercobiline dans le côlon, puis elle est simplement excrétée dans les selles. Et une réaction positive à la stercobiline dans les matières fécales (un résultat positif est la norme) signifierait que tout dans le corps est en ordre.
7. La présence de mucus dans les selles. Le mucus est une substance gélatineuse qui sert à mieux faire glisser les aliments. Il est impossible de le détecter à l'œil nu, car il est uniformément mélangé aux matières fécales. L'apparition de mucus dans les matières fécales indique une inflammation du côlon, ainsi que la survenue de maladies infectieuses: dysenterie et salmonellose.
8. L'apparition de fibres musculaires dans les selles est une conséquence de la gastrite atrophique chronique et de la pancréatite chronique.
9. La présence de graisse dans les selles est le résultat d'un dysfonctionnement du pancréas, qui produit une substance spéciale - la lipase, qui décompose les graisses dans les intestins.
10. La détection d'amidon fécal est caractéristique de la pancréatite chronique.
11. La présence de leucocytes dans les selles. Les leucocytes, ou globules blancs, sont conçus pour combattre les infections dans le corps. S'ils apparaissent dans les matières fécales, cela indique l'apparition de processus inflammatoires dans les intestins.
12. Parasites fécaux. En règle générale, aucun parasite ne doit être trouvé lors de l'examen des selles. Cela suggère que les œufs, les kystes nuisibles et les larves d'helminthes sont absents. Si le résultat est positif, alors un certain type d'helminthes a été trouvé dans les selles.
13. L'apparition de Giardia dans les matières fécales. Giardia sont des parasites qui vivent dans les intestins. Un diagnostic précis de la giardiase est également effectué à l'aide de tests sanguins spéciaux. L'apparition de Giardia dans le corps s'accompagne de fortes douleurs abdominales.
Donc, nous savons maintenant que le travail du système digestif peut être jugé sur la base d'une analyse appelée coprogramme. Les médecins fortementil est recommandé de le mener tous les 6 mois pour suivre l'apparition d'éventuelles maladies dans le corps.
