Il existe de nombreuses infections bactériennes différentes dans le monde. Tous diffèrent les uns des autres par les mécanismes de l'infection, l'évolution de la maladie et d'autres nuances. Dans cet article, je voudrais parler en détail de Clostridium botulinum, l'agent causal d'une maladie telle que le botulisme.
À propos de la maladie
Au tout début, il convient de dire quelques mots sur la maladie même causée par cette bactérie. Ainsi, le botulisme est une intoxication alimentaire grave. Il se déroule de manière aiguë, souvent avec le système nerveux central affecté, une paralysie peut survenir. A une transmission fécale-orale.
L'origine du nom sera intéressante. Le botulisme est traduit du latin par saucisse (botulus). Et tout cela parce que pour la première fois ces bactéries pathogènes ont été trouvées dans ce produit alimentaire particulier (ainsi que dans les corps de personnes décédées qui avaient auparavant mangé des saucisses contaminées). Le plus souvent, cette maladie est associée à la consommation de poisson salé et fumé, ainsi que de jambon.
Un peu d'histoire
Pour la première fois, le clostridium botulinum, l'agent causal du botulisme, a été décrit en 1896 par le scientifique E. van Ermengem. Cela s'est produit juste au moment de la plus forte épidémie de la maladie. Quoi déjàil a été dit que cet agent pathogène a été isolé du jambon, ainsi que des corps de personnes qui en avaient déjà mangé. Un peu plus tard, il a été découvert que le micro-organisme comprend 8 sérovars, qui diffèrent par la structure antigénique des toxines (ils les forment également). Les plus importantes sont les toxines nommées A, B et E. Cependant, il convient de dire que toutes les toxines ne peuvent être neutralisées que par un sérum homologue.
Apparence
À quoi ressemble Clostridium botulinum ? Ainsi, la bactérie est un bâton assez gros, dont l'extrémité est légèrement arrondie. Sa taille approximative est de 4-9x0,6-1,0 µm. Dans tout le corps, il compte environ 35 flagelles, situés de manière péritriche. Peut former des spores. Un bâton avec une spore rappelle un peu une raquette de tennis.
Conditions idéales
Quelles sont les conditions idéales pour Clostridium botulinum ? Ainsi, la température optimale pour leur croissance est d'environ 35°C. Cependant, la bactérie peut également se multiplier dans la plage de température de 10 à 55°C. Micro-organisme le mieux cultivé:
- Dans l'environnement Kitt-Tarozzi. Il s'agit d'un bouillon spécial de peptone de viande avec l'ajout de foie, de viande hachée et de glucose.
- Sur les extraits de viande et de poisson.
- Où il y a une forte concentration de protéines animales.
Les bactéries peuvent également se multiplier dans divers environnements. Ainsi, le plus pratique est la gélose glucose-sang (dans ce cas, les bactéries ressemblent à des morceaux de lentilles ou de coton). Cependant, ils peuvent aussi se reproduire en milieu liquide. Dans un telcas, une turbidité homogène se forme, et après un certain temps un précipité spécifique tombe au fond du tube.
Distribution
Où est commun Clostridium botulinum ? Ainsi, vous pouvez "trébucher" dessus presque n'importe où. Le plus souvent, les endroits suivants sont choisis pour l'habitat de Clostridium:
- Les intestins des poissons, des animaux et même des crustacés.
- Sol (les micro-organismes y arrivent avec les matières fécales).
- Nourriture. Les plats de légumes, de champignons, de viande et de poisson sont particulièrement dangereux dans ce cas pour l'homme.
Les spores survivent mieux dans le sol que les formes végétatives des bactéries. Les spores peuvent supporter un séchage prolongé, la congélation jusqu'à -250°C, l'ébullition d'une à six heures. Et même dans une solution de phénol (5%), les spores bactériennes peuvent rester viables jusqu'à 1 jour. L'ébullition détruit la toxine en 10 minutes environ.
Durabilité
Quelle est la persistance du botulisme ? La microbiologie dit que le micro-organisme lui-même se comporte différemment, étant dans des états différents.
- Forme de spores. Dans ce cas, les clostridies sont très résistantes à divers types de changements externes. À une température de 6 ° C, ils peuvent vivre environ un mois. Lorsqu'ils sont bouillis à 100 ° C, ils ne meurent qu'en une heure, à une température de 120 ° C - en une demi-heure. Les spores résistent au gel, à l'exposition aux rayons, au séchage. Quant aux solutions désinfectantes, une solution de formol (20%) peut tuer une bactérie en deux jours, l'alcool éthylique - en deux mois, et une solution salineacides (10%) - par heure.
- Forme végétative. Les clostridies sont très vulnérables dans cet état. À 80 °C, ils peuvent mourir en une heure.
- Quant à la toxine, elle se comporte de la même manière que la forme végétative. A 100°C pendant 10 minutes, la toxine peut être neutralisée. Stable en milieu acide, mais peut être neutralisé en milieu alcalin. Dans le tractus gastro-intestinal, la toxine réduit considérablement son activité. Cependant, l'exception est le botulisme de type E, qui, au contraire, devient 10 000 fois plus actif dans le tractus gastro-intestinal humain.
Où le botulisme se propage-t-il le plus ? La microbiologie, la médecine disent que le plus souvent les patients se trouvent dans les pays où les gens ont l'habitude de manger de la viande ou du poisson en conserve. La saisonnalité n'a pas d'importance dans ce cas. L'âge, le sexe, la couleur de peau d'une personne sont également sans importance. N'importe qui peut être infecté.
Pathogenèse
Le botulisme est une intoxication alimentaire grave qui peut se développer après la consommation d'aliments contaminés par des clostridies ou leurs toxines (la toxine est libérée lorsque le micro-organisme pénètre dans l'environnement anaérobie et commence sa reproduction active). Le plus important dans le cas d'une maladie comme le botulisme, est précisément la neurotoxine. Il est important de dire que c'est lui qui est le plus puissant de tous les poisons biologiques qui existent aujourd'hui. Selon les scientifiques, il est 375 fois plus toxique et plus fort que le venin de serpent à sonnette. Si le poison est obtenu sous sa forme pure, seulement 1 mg contiendra jusqu'à 100 millions de doses létales pour une souris blanche de laboratoire. En ce qui concerne l'homme,la mort peut survenir après avoir pris aussi peu que 0,001 mg de la neurotoxine.
À propos de la neurotoxine
Comme mentionné ci-dessus, la bactérie clostridium botulinum sécrète la neurotoxine la plus puissante et la plus dangereuse, qui constitue une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. Il faut aussi dire que cette toxine est résistante à la chaleur. Il pénètre dans les intestins sous forme de prototoxine, il se transforme en micro-organisme le plus dangereux après avoir été traité par les enzymes de l'intestin grêle. Il résiste aux effets des enzymes digestives. Un trait distinctif: il est rapidement absorbé dans le sang, étant déjà dans les sections supérieures du tractus gastro-intestinal. Avec le sang, il se répand dans tout le corps, pénétrant dans les synapses neuromusculaires.
Étapes d'action de la toxine
Il faut aussi dire que la toxine botulique a trois étapes d'action:
- Stade réversible (en cas d'utilisation de sérum antitoxique). La neurotoxine se lie à un récepteur spécifique.
- Mouvement de la toxine vers la partie aqueuse de la cellule de jonction neuromusculaire. La température est importante pour cette étape. La scène elle-même est difficile à inverser.
- Le stade lytique. Dans ce cas, la toxine bloque le passage de la toxine nerveuse dans le muscle. C'est là que se produisent les principaux symptômes du botulisme.
Types de botulisme
Dans la pratique médicale, il existe quatre principaux types de botulisme:
- Nourriture, ou classique. L'infection se produit par la consommation d'aliments contenant la toxine.
- Blessure. Ce type de maladie est associé à la contamination de la surface de la plaie d'une personne.
- Botulisme chez les nouveau-nés. Il s'agit d'une infection pathologique des intestins d'un nouveau-né par des bactéries.
- Classification indéfinie. Dans ce cas, les médecins ne peuvent pas dire avec certitude ce qui a causé l'infection par le botulisme humain.
À propos de l'infection
Comment la maladie du botulisme survient-elle chez l'homme ? Comment se produit l'infection ? Tout d'abord, il convient de noter qu'il est impossible d'obtenir du clostridium d'une personne. Cependant, ce micro-organisme pénètre dans le corps humain par le biais d'aliments contaminés par de la terre ou des matières fécales contaminées. De plus, pour l'apparition de la maladie elle-même, les bactéries ont également besoin de conditions spéciales. Ainsi, si les aliments doivent être transformés avant d'être consommés, le micro-organisme se transforme instantanément en une forme de spore, très résistante aux températures les plus élevées. Après la cuisson, les spores commencent à entrer dans un état végétatif, lorsque la toxine mortelle est libérée par Clostridium. Il convient de noter que le micro-organisme a peur de l'oxygène ouvert. Le réchauffage des aliments n'est pas non plus capable de tuer les bactéries pathogènes (pour les tuer, une température d'environ 750°C est nécessaire). Ensuite, les aliments contaminés pénètrent dans le corps humain et la maladie se manifeste assez rapidement.
Période d'incubation
La toxine botulique après son entrée dans le corps commence à agir immédiatement. Cela se produit dans les 8 à 22 premières heures après la consommation d'aliments contaminés. Cependant, le temps moyen est de 10 à 12 heures.
Tableau clinique de la maladie
Qu'arrive-t-il au corps humain après une infection par cette bactérie ? Ainsi, au tout début, les symptômes seront similaires à ceux de la gastro-entérite (un processus inflammatoire des muqueuses de l'intestin grêle et de l'estomac). Les principaux symptômes qui causent les bactéries du botulisme sont:
- Douleur dans l'abdomen, principalement dans le nombril. La douleur va augmenter, s'étendre.
- La température n'augmente souvent pas.
- Les selles arrivent jusqu'à 20 fois par jour. Peut être liquide, copieux, comme de l'eau de riz.
- Faiblesse générale du corps.
- Vomissements.
Les vomissements et les selles fréquentes peuvent entraîner une déshydratation générale. Dans ce cas, des convulsions peuvent apparaître, l'effet des rides sur le visage et d'autres téguments cutanés se produit. Le plus souvent, tous les symptômes disparaissent après quelques jours. Et la personne pense qu'elle a souffert de la grippe intestinale habituelle. Mais il arrive aussi que tout ne se termine pas si bien et si vite. Dans certains cas, une personne peut avoir des selles et vomir avec du sang, et il peut y avoir une douleur très intense. Tout peut même se terminer par la mort par nécrose intestinale.
À propos des épidémies
Où êtes-vous le plus susceptible d'attraper une maladie comme le botulisme ? Les photos de foyers d'infection sont multiples, mais il s'agit le plus souvent d'établissements de restauration collective, surtout si une personne consomme des protéines animales.
Prévention
Quelles précautions peuvent protéger une personne contre l'infection par cette bactérie ?
- Peut tuer le botulisme bouillant. Ainsi, avant de manger des aliments en conserve, il est préférable de les faire bouillir pendant environ 15 minutes. Cela permettra à la toxine de se décomposer. De plus, ne mangez pas de conserves dont les couvercles sont gonflés.
- La bactérie responsable du botulisme meurt à basse température. Si possible, les aliments à base de viande et de poisson doivent être congelés avant la cuisson. Il est également préférable de les conserver à des températures inférieures à +10 °C.
- Les champignons doivent être manipulés avec un soin particulier. Puisque c'est sur eux que peuvent rester des particules de sol infectées par Clostridium.
- Les personnes qui mangent la même nourriture que les personnes atteintes de botulisme doivent être sous la surveillance d'un médecin. Ils doivent également administrer du sérum amniotique antibotulinique et des entérosorbants à titre préventif.
Prévisions
Comment une maladie telle que le botulisme peut-elle disparaître ? Les photos des anciens patients sont différentes. Ce sont à la fois des personnes qui se sont complètement débarrassées de la maladie et des cadavres. Le dernier scénario n'est possible que si le patient ne reçoit pas une assistance appropriée en temps opportun. Sans traitement, le botulisme tue une personne dans 30 à 60 % des cas.
