Le médicament "Moxifloxacine", dont l'action pharmacologique sera discutée plus tard, appartient au groupe des fluoroquinolones. L'outil a un effet bactéricide et antibactérien. Ensuite, nous discuterons de ce qu'est le médicament "Moxifloxacine". Des instructions d'utilisation, des analogues seront également données dans l'article.
Effet
Comment la moxifloxacine est-elle active ? La description du médicament doit commencer par une description du mécanisme de son effet sur les bactéries. L'effet bactéricide de l'agent est associé à l'inhibition (inhibition) des topoisomérases bactériennes IV et II. Ceci, à son tour, conduit à des perturbations dans les processus de réplication, de transcription et de réparation de la biosynthèse de l'ADN dans les cellules microbiennes. Le résultat est leur mort. Le mode d'emploi du médicament "Moxifloxacine" se caractérise comme un antibiotique à large spectre.
Résistance
Activél'activité antibactérienne du médicament "Moxifloxacine" n'est pas affectée par les mécanismes qui provoquent la résistance aux tétracyclines, aux macrolides, aux aminoglycosides, aux céphalosporines et aux pénicillines. Il n'y a pas non plus d'effet de résistance croisée. À ce jour, aucun cas de résistance plasmatique n'a été identifié. La résistance au médicament "Moxifloxacine" se développe assez lentement à travers de multiples mutations.
Spectre d'activité
signifie La moxifloxacine (mode d'emploi - confirmation de cela) affecte de nombreuses souches de microbes gram-positifs et gram-négatifs, bactéries acido-résistantes, anaérobies, micro-organismes atypiques (mycoplasmes, chlamydia et autres), ainsi que bactéries résistantes aux antibiotiques macrolides et bêta-lactamines.
Aspiration
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament "Moxifloxacine" est rapide et presque complète. La biodisponibilité absolue pour l'administration intraveineuse et l'administration orale est d'environ 91 %. Lorsqu'il est pris par voie orale (50-1200 mg une fois, 600 mg / jour pendant 10 jours), la pharmacocinétique du médicament est linéaire. La concentration maximale lors de la prise de 400 mg est notée après 0,5 à 4 heures. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de la nourriture, il y a une augmentation de la durée de la période pour atteindre la Cmax (de deux heures) et sa diminution d'environ 16 %. La durée d'absorption reste la même. Cependant, ces données ne sont pas cliniquement pertinentesvous permet d'utiliser le médicament "Moxifloxacine" indépendamment de la nourriture. Après une seule perfusion intraveineuse de 400 mg sur une heure, la concentration maximale est notée en fin de perfusion.
Distribution
Dans les trois jours suivant l'application, un état d'équilibre est atteint. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 45 %. Il y a une distribution assez rapide du médicament "Moxifloxacine" dans les organes et les tissus. Les concentrations les plus élevées sont créées dans le tissu pulmonaire et la muqueuse bronchique, les structures sous-cutanées et la peau, les sinus nasaux et les foyers inflammatoires. Dans la salive et le liquide interstitiel, le médicament se trouve sous une forme libre qui n'est pas liée aux protéines. Sa concentration y est plus élevée que dans le plasma. Parallèlement à cela, le médicament se trouve en grande quantité dans les organes du péritoine, les tissus des organes génitaux des femmes et dans le liquide péritonéal.
Métabolisme
Le médicament "Moxifloxacine" (la description du médicament dans l'annotation contient cette information) subit une biotransformation de la deuxième phase. L'excrétion est effectuée par les reins et les intestins sous forme inchangée et sous forme de composés sulfo inactifs et de glucuronides. Les métabolites se trouvent dans le plasma. Leurs concentrations sont inférieures à celles du composé d'origine. Au cours de la recherche, il a été prouvé que ces produits de décomposition n'ont pas d'effet négatif sur le corps.
signifie "Moxifloxacine": à quoi est-elle prescrite ?
Le médicament est recommandé pour les pathologies inflammatoires infectieuses dansadultes, provoqués par des micro-organismes qui y sont sensibles. En particulier, les indications incluent l'exacerbation de la bronchite chronique, la sinusite aiguë, la pneumonie communautaire (causée par des souches bactériennes qui présentent une résistance multiple, y compris les antibiotiques). Signifie que le mode d'emploi de "Moxifloxacine" est recommandé pour les infections des tissus mous et de la peau, les lésions compliquées des structures sous-cutanées (y compris un pied diabétique infecté) et les infections intra-abdominales (processus polymorphes, abcès intrapéritonéaux, etc.). Un médicament est prescrit pour la pneumonie streptococcique à résistance multiple aux agents antibactériens, y compris en présence de souches résistantes aux pénicillines, à deux ou plusieurs médicaments des groupes des céphalosporines de deuxième génération, des macrolides, des tétracyclines. Les indications comprennent également des lésions inflammatoires des organes pelviens de nature non compliquée. Avec l'endométrite et la salpingite, l'agent en question est également recommandé (ceci est démontré par le mode d'emploi joint au médicament moxifloxacine). Des gouttes oculaires sont prescrites pour la conjonctivite bactérienne, provoquée par des micro-organismes sensibles au médicament. Il est également nécessaire de tenir compte des directives existantes pour le traitement des pathologies infectieuses.
Médicament "Moxifloxacine": posologie et mode d'administration
Le médicament est administré par voie orale (voie orale) et par voie intraveineuse. Duréele traitement avec le médicament "Moxifloxacine", dont la posologie est de 400 mg / jour, dépend du type de pathologie et de sa gravité, ainsi que de l'effet thérapeutique observé:
- Exacerbation de la bronchite chronique - 5-10 jours.
- Pneumonie communautaire - 7 à 14 jours de traitement par étapes (perfusion intraveineuse suivie d'une administration orale).
- Pertes de tissus mous, peau (sans complication), ainsi que sinusite aiguë - 7 jours.
- Pour les infections intra-abdominales (compliquées) - 5-14 jours de traitement par étapes.
- Dans les lésions compliquées des structures sous-cutanées et de la peau - 7-21 jours.
- Dans les pathologies inflammatoires des organes pelviens - 14 jours.
Des informations plus détaillées sont contenues dans le mode d'emploi joint au médicament "Moxifloxacine". Les comprimés ne doivent pas être mâchés. Vous devez boire de l'eau en petite quantité.
Utilisation locale
Le médicament "Moxifloxacine" (gouttes) peut être prescrit aux patients à partir d'un an. Comme le montre la pratique, l'amélioration se produit le cinquième jour. Après cela, le traitement doit être poursuivi pendant encore 2-3 jours. Les patients sont instillés dans l'œil affecté goutte à goutte trois fois par jour. S'il n'y a pas d'effet pendant cinq jours, la question de l'exactitude du traitement ou du diagnostic doit être soulevée. La durée du traitement dépend de l'évolution bactériologique et clinique, ainsi que de la gravité de la pathologie.
Informations supplémentaires sur la solution pour perfusion
MédicamentsLe mode d'emploi de "Moxifloxacine" recommande d'administrer dans l'heure. Dans ce cas, le médicament peut être à la fois non dilué et dilué. La solution est compatible avec le chlorure de sodium 0,9 %, l'eau pour préparations injectables, les solutions de dextrose à une concentration de 10 % et 40 %, le xylitol 20 %, Ringer. Seul un liquide clair est utilisé. Après dilution, le médicament reste stable toute la journée à température ambiante. Ne conservez pas le produit au réfrigérateur. Si la perfusion est administrée en association avec d'autres agents, chacun d'eux est administré séparément.
Effets secondaires
À la suite d'un traitement avec le médicament "Moxifloxacine", le développement d'infections fongiques, de leucopénie, d'anémie, de thrombocytopénie est probable. Dans certains cas, pendant le traitement, il y a une augmentation de la période de prothrombine, une modification des concentrations de thromboplastine. Chez certains patients, le médicament peut provoquer des réactions allergiques, un œdème laryngé, de l'urticaire, un choc anaphylactique, des démangeaisons, une éosinophilie, une éruption cutanée. Dans de rares cas, il existe une hyperglycémie, une hyperlipidémie, une hyperuricémie. En cours de traitement, des troubles mentaux sont probables. En particulier, les patients peuvent éprouver de l'hyperactivité, de l'anxiété, de la dépression, de la dépersonnalisation, des hallucinations, des réactions psychotiques, accompagnées de pensées suicidaires. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête et les étourdissements, les tremblements, la somnolence, la confusion, les troubles du goût, les troubles du sommeil et la désorientation. Dans certains cas, dans le contexte de l'utilisation du médicament, il peut y avoir des troubles de la coordination, des convulsions,accompagné de diverses manifestations cliniques, hypoesthésie, trouble olfactif. Un certain nombre de patients présentaient une détérioration de la parole, de l'attention, une neuropathie périphérique, une amnésie, une polyneuropathie. Lorsqu'il est appliqué localement, la vision peut se détériorer jusqu'à sa perte. Cependant, ce dernier est considéré comme un état transitoire.
Effet sur le système cardiovasculaire
Les conséquences négatives fréquentes de l'utilisation du médicament "Moxifloxacine" sont l'allongement de l'intervalle QT chez les patients souffrant d'hypokaliémie, de palpitations, de vasodilatation, de tachycardie. Les effets secondaires rares incluent l'hypertension et l'hypotension, les tachyarythmies ventriculaires, la syncope. L'arrêt cardiaque a été extrêmement rare. Ce dernier est principalement caractéristique des personnes prédisposées à l'ischémie aiguë, à la bradycardie (cliniquement significative).
Influence sur d'autres systèmes et organes
Dans certains cas, le médicament peut provoquer un essoufflement, y compris un état asthmatique. Un certain nombre de patients avaient des troubles du tractus gastro-intestinal. En particulier, pendant le traitement, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs à l'estomac sont survenus. Les effets secondaires relativement rares sont la perte d'appétit, la dyspepsie, les flatulences, la gastro-entérite (sauf érosive), la constipation. Certains patients ont été diagnostiqués avec une stomatite, une dysphagie, une colite pseudomembraneuse. Dans le contexte du traitement, une augmentation de l'activité des transaminases, une altération de la fonction hépatique et le développement d'une hépatite fulminante, entraînant une insuffisance hépatique potentiellement mortelle, sont probables. Rarement, des lésions bulleuses cutanées ont été rapportées.réactions (nécrolyse toxique épidermique, syndrome de Stevens-Jones). Certains patients ont présenté des myalgies, des arthralgies, des convulsions, une augmentation du tonus musculaire, des tendinites, une faiblesse musculaire. Dans de rares cas, des ruptures de tendon, de l'arthrite, des troubles de la marche à la suite de lésions du système musculo-squelettique peuvent être observés. Chez les patients dans le contexte de l'utilisation du médicament, il peut également y avoir des perturbations dans l'activité du système urinaire. En particulier, une déshydratation (provoquée par une diarrhée ou une diminution de la quantité de liquide consommée), un dysfonctionnement rénal et une insuffisance sont notés. Les effets secondaires courants comprennent la transpiration, la douleur non spécifique et le malaise. Une thrombophlébite ou une phlébite est probable dans la zone intraveineuse.
Pour qui le remède n'est-il pas prescrit ?
Le médicament "Moxifloxacine" a les contre-indications suivantes:
- Pathologie des tendons dans l'histoire, développée à la suite d'une antibiothérapie du groupe des quinolones.
- Avoir un long intervalle QT (acquis ou congénital).
- Troubles électrolytiques (en particulier hypokaliémie non corrigée).
- Bradycardie (cliniquement significative).
- Insuffisance cardiaque avec fonction d'éjection ventriculaire gauche réduite.
- Rythme cardiaque irrégulier (antécédents).
En cas d'intolérance au lactose, de malabsorption du glucose-galactose, de déficit en lactase, le médicament "Moxifloxacine" n'est également pas recommandé (la composition du médicament comprend du lactose, et donc les pathologies mentionnées sont incluses dans la liste). Le remède n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes. Les comprimés et la solution peuvent être prescrits aux patients à partir de 18 ans. Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité aux composants.
Occasions spéciales
La prudence s'impose lors de la prescription du médicament à des patients atteints de pathologies du SNC qui prédisposent au développement de convulsions. Le groupe à risque comprend les patients atteints de troubles proarythmiques. Ceux-ci comprennent, en particulier, l'ischémie aiguë, en particulier chez les personnes âgées et les femmes. En outre, la prudence est observée dans le traitement des patients atteints de cirrhose du foie. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires en cas de traitement concomitant par des hypokaliémiants.
Plus d'informations
Comme le montre la pratique, le médicament est bien toléré par de nombreux patients. Les spécialistes prescrivent souvent ce remède pour les lésions infectieuses. Cela est dû au fait que le médicament est très efficace contre de nombreuses bactéries. Cependant, il y a toujours la possibilité d'effets secondaires, qui sont avertis par les instructions d'utilisation jointes à la moxifloxacine. Les analogues du médicament, si nécessaire, doivent être sélectionnés individuellement par le médecin. Vous pouvez remplacer le remède par des médicaments tels que: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin et autres. Si des conséquences négatives apparaissent, une forte détérioration de l'état, ainsi que l'apparition de symptômes non décrits dans l'annotation, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lorsque vous utilisez des gouttes, ne laissez pas des quantités excessives pénétrer dans les yeux.médicament. Si cela se produit, il est nécessaire de les rincer à l'eau dès que possible. En cas de surdosage, les effets secondaires augmentent.
En conclusion
Le médicament "Moxifloxacine" est considéré comme un agent antibactérien assez puissant. À cet égard, il est fortement recommandé de ne pas violer les prescriptions du médecin. Cela s'applique en particulier à la quantité et à la fréquence d'utilisation de l'agent. Ne pas dépasser la dose. L'administration intraveineuse doit être effectuée dans une salle spéciale par une personne qualifiée qui peut fournir une assistance si nécessaire. Vous ne devez pas vous soigner vous-même. S'il n'y a aucun résultat de traitement, vous devriez consulter un médecin. Immédiatement avant d'utiliser le médicament "Moxifloxacine", vous devez lire attentivement les instructions.
