Les patients atteints du syndrome de diarrhée sécrétoire sont un problème courant et en même temps difficile dans la pratique d'un gastro-entérologue. Il n'est pas toujours possible de déterminer correctement la cause de la maladie, respectivement, de manière opportune et compétente pour choisir un traitement. Le terme «diarrhée» fait référence à des selles fréquentes avec la libération de matières fécales liquides. La diarrhée sécrétoire diffère des autres types en ce qu'elle entraîne une augmentation de la sécrétion d'eau et d'électrolytes avec un écoulement indolore du contenu intestinal.
Symptomatiques
Les principaux symptômes de la diarrhée sécrétoire comprennent:
- augmentation de la température corporelle à 37-37,8 degrés;
- il y a une légère intoxication du corps;
- la douleur spastique est minime;
- pas de fausse envie de déféquer; le déséquilibre électrolytique est perturbé (détecté au cours des tests de laboratoire);
- il y a un mélange de verdure dans les matières fécales, des selles liquides sansodeur.
Pathogenèse
Le processus pathologique s'accumule dans l'intestin grêle. En raison de l'activation de l'adénylate cyclase des entérocytes par les entérotoxines, une augmentation de l'adénosine monophosphate cyclique intracellulaire se produit. À la suite de ce processus, le transport des ions sodium et calcium est perturbé, suivi de leur accumulation dans la lumière intestinale, après quoi l'eau s'accumule et, par conséquent, l'apparition de selles molles abondantes. La pathogenèse de la diarrhée sécrétoire est similaire au processus pathologique de la salmonellose et du choléra.
Diagnostic
Au départ, les médecins déterminent le type de diarrhée en interrogeant le patient sur la fréquence des selles et la consistance des selles. Ces informations permettent de déterminer le niveau et l'étiologie de la lésion. La deuxième étape du diagnostic est l'anamnèse. Les résultats des analyses permettront de déterminer les maladies concomitantes, les habitudes alimentaires du patient, la présence d'intolérance aux produits laitiers, l'utilisation de médicaments, ainsi que les opérations effectuées sur le tractus gastro-intestinal.
Les études de laboratoire sur la diarrhée sécrétoire chez les enfants et les adultes commencent par la détermination du nombre de leucocytes et d'érythrocytes dans les selles. Des études bactériologiques des matières fécales et une sigmoïdoscopie sont également réalisées, grâce auxquelles il est possible d'établir un lien entre la maladie et l'invasion parasitaire, l'inflammation non spécifique de l'intestin et diverses infections.
Conséquences de la maladie
En raison du type de diarrhée sécrétoire, la déshydratation se produit en raison deviolations de la régulation homéostatique du volume d'eau. De plus, le métabolisme des électrolytes échoue, une acidose, une hypokaliémie et une hyponatrémie se développent (perte rapide de potassium et de sodium par l'organisme). La diarrhée se caractérise par une légère malabsorption (malabsorption dans l'intestin grêle) et une dilution des enzymes digestives.
Causes de la maladie
La diarrhée sécrétoire est due à une augmentation de la quantité de toxines bactériennes, d'acides biliaires, de virus pathogènes, de prostaglandines et d'autres substances biologiquement actives. Selon la nature de l'apparence, les causes de la maladie sont divisées en deux types:
- Infectieux.
- Non infectieux.
La diarrhée sécrétoire non infectieuse peut être causée par:
- Prédisposition héréditaire à augmenter le niveau de sécrétion de sodium. Ce phénomène se produit en raison du fait qu'une mutation génétique se produit, qui est directement responsable de la création de la bordure en brosse des entérocytes. Assez souvent, cela peut être observé chez les femmes lors de grossesses multiples.
- Tumeurs qui contribuent à la production d'hormones qui perturbent l'équilibre de la sécrétion.
- Prendre des laxatifs puissants.
- Augmentation des niveaux de sels d'arsenic, de toxines et de champignons dans le corps.
- Le choléra pancréatique, qui favorise la croissance de tumeurs du pancréas et de la muqueuse intestinale de type malin. Cette pathologie provoque une forte hypochlorhydrie, qui ralentit la production d'acide chlorhydrique dans les organes du tractus gastro-intestinal.tractus intestinal.
- Carcinome modulaire de la thyroïde, en raison duquel il y a une violation de la sécrétion d'eau et de sels par les entérocides.
- Diarrhée chlorée de type héréditaire.
- Syndrome carcinoïde qui affecte les tissus des bronches et des intestins. Cette pathologie apparaît en raison de la libération de grandes quantités de sérotonine et de bradykinine.
La diarrhée sectorielle infectieuse survient à la suite du choléra. Dans ce cas, le volume quotidien de matières fécales augmente à 10 litres pendant la défécation. Cela conduit à un déséquilibre fluide-électrolyte.
Traitement de la diarrhée sécrétoire
Pour soulager l'état du patient, les médecins utilisent:
- la thérapie enzymatique, c'est-à-dire que les poly- et monoenzymes sont prescrites en cas de symptômes de fermentopathie secondaire;
- phagothérapie - l'utilisation de bactériophages avec la libération constante d'UPM par les matières fécales;
- thérapie probiotique - l'utilisation de préparations probiotiques pour les violations de la microbiocénose;
- phytothérapie comme option de traitement auxiliaire (prescrire des décoctions de St.
- vitaminethérapie - prendre un complexe de vitamines et de minéraux.
Le traitement de la diarrhée sécrétoire après la chirurgie implique le repos au lit pendant toute la période de rééducation, suivi d'une transition vers le demi-lit. Pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, la réhydratation est effectuée à l'aide de solutions salines pour administration orale. En cas de diarrhée sévère accompagnée de vomissements persistants, administration parentéraleadministration de médicaments.
Régime
En plus du traitement médical de la diarrhée sécrétoire, vous devez suivre des règles diététiques simples pour accélérer le processus de guérison:
- Limiter la consommation de plats épicés et épicés, de viandes fumées, ainsi que d'aliments à base de fibres végétales grossières.
- Le sucre du lait - le lactose - est complètement exclu de l'alimentation quotidienne. Dans ce cas, les patients peuvent utiliser des formules sans lactose.
- Les patients doivent manger des céréales cuites avec des bouillons de légumes, ainsi que des aliments plus végétaux, comme des pommes de terre, du chou-fleur ou des courgettes.
- Si nécessaire, et seulement après consultation d'un médecin, des additifs biologiquement actifs (lysozyme, bifidumbactérine) sont introduits dans l'alimentation.
- Les aliments suivants doivent être complètement exclus de l'alimentation: ail, oignons, prunes, melons, épinards, oseille, navets, radis, bouillie de blé et d'orge, chou blanc, betteraves, champignons, abricots.
Les pédiatres pour enfants recommandent l'utilisation de mélanges de lait fermenté, par exemple le lait acidophile et propionique acidophile, le kéfir, etc. En cas de diarrhée sécrétoire chez les enfants, il convient également de limiter la consommation d'aliments épicés, fumés et frits à partir d'allergènes obligatoires. Selon la forme de l'évolution de la maladie, la fréquence d'alimentation peut augmenter jusqu'à 6 à 10 fois par jour, en fonction de l'âge.
Diarrhée sécrétoire chez les enfants
La diarrhée est considérée comme un problème pédiatrique courantune maladie qui tue jusqu'à 1,5 million de personnes chaque année. Avec la diarrhée chez les enfants, on observe des selles liquides et aqueuses. L'indigestion s'accompagne d'anorexie, d'une perte de poids rapide, de vomissements, de douleurs à l'estomac, de saignements et de fièvre due à la fièvre. La maladie se manifeste beaucoup plus sévèrement que chez les adultes.
Les symptômes d'anxiété chez les enfants peuvent être pris en compte:
- selles sanglantes;
- vomir de la bile;
- pâleur;
- tachycardie;
- hypodynamie;
- ballonnement.
Le traitement de la diarrhée chez les enfants vise à éliminer les signes spécifiques de la maladie. La réhydratation orale est obligatoire avec une solution contenant des glucides complexes ou du glucose. Ces solutions n'incluent pas les jus, les boissons gazeuses et énergétiques pour sportifs. Vous pouvez acheter des solutions spéciales dans une pharmacie sans ordonnance d'un médecin. La solution médicamenteuse est utilisée par les enfants en petites quantités jusqu'à 5 fois par jour. Progressivement, les volumes de la boisson augmentent en fonction de la tolérance.
Avant de procéder au traitement du processus pathologique, vous devriez consulter votre médecin. L'auto-sélection d'un traitement médicamenteux inefficace peut aggraver considérablement l'état de santé.
