Les saignements intestinaux sont l'un des signes les plus frappants de troubles graves du corps humain. Si cette condition se produit, vous devez absolument consulter un médecin immédiatement. Tout retard pourrait coûter la vie à une personne.
En général, le saignement est la dernière étape d'une des maladies du tube digestif. Une alimentation déséquilibrée, un rythme de vie trop rapide, un stress constant, le tabagisme peuvent entraîner des maladies de ces organes. De nombreuses personnes prennent de grandes quantités de médicaments lorsque des symptômes d'anxiété apparaissent, ce qui peut entraîner des saignements. Lorsque les premiers signes avant-coureurs apparaissent, vous devez consulter un gastro-entérologue.
Types et formes de saignement
Les symptômes des saignements du tractus gastro-intestinal dépendent en grande partie de la gravité de la pathologie et du taux de perte de sang. Une telle violation peut être de plusieurs types, et sa forme peut être établie par le tableau clinique, ainsi que lors du diagnostic.
Sous la forme d'une hémorragie interne peut provenir de la partie supérieureet le tractus gastro-intestinal inférieur. Les sections supérieures comprennent l'œsophage et l'estomac, et les sections inférieures comprennent l'intestin grêle et le gros intestin, ainsi que la section rectale. De plus, les saignements varient selon le type, à savoir:
- aigu ou chronique;
- explicite ou implicite;
- Célibataire ou récurrent.
La gravité des saignements peut être classée comme:
- facile;
- modéré;
- lourd.
Avec une hémorragie sévère, une personne peut perdre 2 à 3 litres de sang, ce qui menace la mort.
Raisons principales
Les varices oesophagiennes sont l'une des causes les plus courantes d'hémorragie intestinale. Selon la source de la lésion, une telle pathologie peut se situer dans le tractus gastro-intestinal supérieur ou inférieur. Une telle séparation est nécessaire, car les signes, les méthodes de diagnostic et de traitement peuvent différer. Les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur se produisent pour des raisons telles que:
- gastrite érosive ou ulcères;
- varices oesophagiennes;
- oesophagite;
- lésions superficielles de l'œsophage;
- tumeurs du tube digestif.
Il y a aussi beaucoup d'autres raisons, mais elles sont assez rares. Des saignements dans le tractus gastro-intestinal inférieur peuvent survenir dans des conditions telles que:
- tumeurs et polypes;
- helminthiases;
- diverticulose intestinale;
- colite infectieuse;
- complication de maladies infectieuses;
- dommages à la paroi intestinale par des corps étrangers;
- hémorroïdes.
Les saignements du tractus gastro-intestinal inférieur sont beaucoup moins fréquents que ceux du tractus gastro-intestinal supérieur. L'une des principales causes d'une telle pathologie peut être diverses maladies du sang, dans lesquelles sa coagulabilité est considérablement réduite.
Symptomatiques
Les symptômes de saignement du tractus gastro-intestinal peuvent être très différents, il est donc souvent assez difficile d'établir sa source, cela nécessite des diagnostics instrumentaux supplémentaires. Parmi les principaux signes de perte de sang, il faut souligner tels que:
- vertiges;
- forte faiblesse;
- soif constante;
- évanouissement;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- pâleur sévère de la peau;
- apparition de sueurs froides;
- chute de pression.
Dans les cas graves, un état de choc peut se développer. S'il y a un léger saignement du tractus gastro-intestinal, les symptômes augmenteront progressivement, et s'il est fort, des signes extérieurs apparaîtront assez rapidement. Si une personne souffre d'une maladie chronique de l'estomac ou des intestins, lorsque les premières plaintes apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin.
Les vomissements surviennent quelque temps après le début du saignement. Le vomi a la couleur du marc de café. Cela se produit à la suite d'une réaction chimique des composants sanguins avec le suc gastrique. L'apparition de vomissements peut indiquer que le saignement a duré plusieurs heures.
Si des vomissements sont observés avec des impuretés de sang écarlate, cela peut indiquer un saignement des veines de l'œsophage, qui peutêtre avec une blessure à l'abdomen, lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées. Le patient doit être hospitalisé d'urgence, car il risque de mourir.
La couleur et la consistance des matières fécales dépendent également du moment de l'apparition du saignement et de son intensité. L'apparition de changements dans les selles indique que le saignement se poursuit pendant au moins plusieurs heures. Avec une légère lésion, des selles sanglantes apparaissent le lendemain. Vous devez consulter un médecin de toute urgence. De plus, la couleur des matières fécales lors d'un saignement du tractus gastro-intestinal peut rester inchangée et la présence de sang n'est déterminée qu'à l'aide d'un coprogramme.
De plus, il peut y avoir un assombrissement des matières fécales, qui deviennent noires et restent denses. Une perte de sang importante s'accompagne de l'apparition de selles noires.
L'apparition de sang rouge dans des selles inchangées en l'absence de symptômes généraux de saignement du tractus gastro-intestinal indique des dommages aux hémorroïdes ou la présence d'une fissure anale. Cette condition ne met pas la vie en danger, mais nécessite un traitement urgent.
Symptômes de saignement chez les enfants
Une hémorragie interne du tractus gastro-intestinal est souvent observée chez un enfant de moins de 3 ans. Les pathologies congénitales peuvent également être observées sous la forme:
- infarctus partiel du côlon;
- entérocolite nécrosante ulcéreuse;
- duplication de l'intestin grêle.
Dans ce cas, l'enfant a des ballonnements, des vomissements constants, des régurgitations. Les matières fécales deviennent verdâtres avec des impuretés de mucus et de sang. Nécessairement nécessaire lorsque les premiers signes du développement de la pathologie apparaissent immédiatementconsultez un médecin pour éviter des complications très dangereuses.
Premiers secours
Le traitement d'urgence des saignements gastro-intestinaux avant l'arrivée d'une ambulance est très important. Dans ce cas, vous avez besoin de:
- coucher le patient et lui donner un repos complet;
- appliquer de la glace ou tout autre rhume sur le tractus gastro-intestinal;
- faire avaler de petits morceaux de glace à une personne;
- appeler une ambulance de toute urgence.
Avec une perte de sang importante, il peut y avoir une chute brutale de la pression et des évanouissements. Les premiers secours en cas d'évanouissement doivent être immédiats, car cela peut entraîner la mort de la victime. C'est pourquoi il est impératif d'effectuer des manipulations telles que:
- administration intraveineuse d'une solution d'acide aminocaproïque à 5 %;
- administration de chlorure de calcium 10%;
- injection intramusculaire de gluconate de calcium 10%;
- Injection de Vikasol.
Après cela, vous devez immédiatement hospitaliser le patient dans le service de gastro-entérologie. Il est très important de fournir les premiers soins en cas d'évanouissement afin d'éviter l'apparition d'un état de choc. L'hôpital procède à un examen complet pour déterminer la cause du saignement. Dans les cas graves, des transfusions sanguines et des perfusions intraveineuses de glucose sont effectuées.
Si une personne a un ulcère à l'estomac, il doit y avoir des médicaments à la maison pour arrêter le saignement, car cela permettra une aide d'urgence à la victime.
Conduitediagnostic
Lorsque les premiers signes de rupture du côlon ou de lésions d'autres parties du tractus gastro-intestinal apparaissent, l'assistance immédiate d'un chirurgien est requise. Après l'arrêt du saignement, une consultation avec un gastro-entérologue, un oncologue et un proctologue est nécessaire. Dans certains cas, une consultation avec un hématologue est également nécessaire. Le diagnostic est basé sur:
- rassembler anamnèse et plaintes;
- examen clinique;
- test sanguin;
- test sanguin fécal;
- endoscopie.
Lorsqu'il y a des plaintes concernant des signes de saignement, il est impératif de savoir quand les premiers symptômes sont apparus et à quoi la personne les associe. L'histoire de la vie est d'une grande importance. De plus, un examen clinique et rectal est requis. Il aide à identifier la source du saignement. Lors d'un examen externe, le médecin fait attention à l'estomac du patient. S'il est flasque et flasque, cela peut indiquer un prolapsus de l'estomac. Si l'abdomen devient convexe, cela peut indiquer l'évolution du processus tumoral.
Lors d'une prise de sang générale en cas de saignement, on note une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges. En présence de pus dans le tractus gastro-intestinal, une leucocytose est observée. L'augmentation des leucocytes se fera en présence de néoplasmes malins de l'estomac. L'ESR peut être réduite ou rester dans la plage normale.
En présence de blessures ou de lésions de l'abdomen, un examen endoscopique est requis. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial quiest introduit dans la cavité buccale du patient sous la surveillance d'un médecin. Lors de l'examen endoscopique, en plus de détecter la source du saignement, il est également possible d'effectuer des actes médicaux, en particulier la cautérisation ou le clippage des vaisseaux endommagés.
Lorsque le côlon est rompu, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie est utilisée. Avec la rectomanoscopie, un examen instrumental du sigmoïde et du rectum est effectué. La coloscopie implique un examen endoscopique du côlon à l'aide d'un appareil spécial visant à examiner la muqueuse du gros intestin. Toutes ces procédures peuvent être diagnostiques et thérapeutiques.
Dans certains cas, une échographie est prescrite, qui est effectuée strictement à jeun. Cela détermine l'état des murs, leur épaisseur et vous pouvez également trouver l'emplacement de l'écart. Une telle méthode d'examen nous permettra d'évaluer la dynamique du développement de la maladie.
La méthode d'examen aux rayons X est largement utilisée, malgré le fait qu'elle soit associée à une exposition aux rayonnements. Il ne doit pas être utilisé fréquemment pour examiner des enfants et des personnes en âge de procréer. Une étude similaire est réalisée en présence de suspicions de processus tumoral, d'anémie, en violation de la déglutition. Le patient reçoit une injection de produit de contraste et l'état de l'organe est évalué.
Caractéristiques du traitement
Le traitement du tractus gastro-intestinal en cas de saignement est effectué après avoir établi la cause principale du problème, car cela vous permettra de sélectionner les méthodes les plus efficaces. Si le problème est survenu à la suite d'une intervention chirurgicale ou s'il y aulcères, la chirurgie est recommandée. Un traitement conservateur dans ce cas n'apportera pas le résultat souhaité.
Si le saignement est dû à des lésions vasculaires mineures, un problème similaire peut être éliminé à l'aide d'une endoscopie thérapeutique. De plus, le médecin peut prescrire une angiothérapie, qui consiste à prendre des médicaments vasoconstricteurs. Il convient de rappeler qu'en cas de rechute, une opération est obligatoirement indiquée.
Lors du traitement du tractus gastro-intestinal en cas de saignement, il est impératif d'observer un repos au lit strict, ainsi qu'un calme émotionnel et physique complet. Le volume de sang perdu peut être reconstitué à l'aide de l'administration intraveineuse de substituts sanguins. En cas de perte de sang importante, une transfusion de composants sanguins est nécessaire.
Il est très important d'effectuer un traitement complet et rapide, car cela évitera des complications graves et des conséquences dangereuses.
Traitement du tractus gastro-intestinal supérieur
S'il y a des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, cela est considéré comme une condition très dangereuse, qui peut entraîner la mort du patient. Une personne a besoin de soins médicaux urgents. Il ne doit recevoir aucun antiémétique. Vous ne pouvez mettre qu'un sac de glace sur votre ventre.
L'observation et le traitement sont effectués strictement dans un hôpital. Les méthodes les plus courantes comprennent les examens endoscopiques et le traitement chirurgical. Endoscopie dirigéesur l'introduction dans la cavité buccale et la gorge du gastroscope pour trouver la source du saignement et l'éliminer. L'opération est réalisée en cas d'inefficacité de l'intervention endoscopique.
Traitement du tractus gastro-intestinal inférieur
S'il y a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal dans la partie inférieure et que des saignements se produisent, il est impératif d'établir la cause de cette affection et de procéder à un traitement complexe ultérieur. Cela peut inclure l'ablation de néoplasmes, de polypes, ainsi que la chirurgie des varices.
Il convient de noter que les sections inférieures ne donnent pas de pertes de sang très fortes et nécessitent très rarement une hospitalisation d'urgence. Cependant, dans tous les cas, il est important de consulter un médecin pour un traitement dès les premiers signes de saignement.
Régime
Vous ne pouvez manger que 1 à 2 jours après l'arrêt du saignement. Les plats doivent être réfrigérés, semi-liquides ou liquides. Vous pouvez également avaler de petits morceaux de glace.
Au fur et à mesure que vous vous sentez mieux, le menu peut être progressivement élargi en ajoutant des repas diététiques. Littéralement 5 à 6 jours après l'arrêt complet du saignement, le patient doit manger de la nourriture toutes les 2 heures en petites portions. Après une semaine, vous pouvez reprendre votre alimentation habituelle.
Prévisions
Prédire l'état du patient en fonction de la gravité du saignement. Si la quantité de sang perdue est faible, alors la faiblesse et la pâleur sont présentes à cause des symptômes, mais en général l'état de la personne est considéré comme tout à fait satisfaisant. Dans ce cas, les gastroentérologuestraitement requis, prescrire un traitement médicamenteux et proposer un suivi ambulatoire continu.
En présence de manifestations plus graves et intenses, de douleurs dans le tractus gastro-intestinal, le pronostic dépendra de nombreux autres facteurs, tels que le stade de l'évolution de la maladie, l'âge du patient, ainsi que l'étiologie générale.
Si, en présence d'une hémorragie interne, des selles foncées, des nausées et des vomissements avec du sang sont observés, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cette condition est très dangereuse, surtout si le patient a plus de 50 ans. Chez les personnes âgées, il est très difficile de provoquer une contraction de l'artère sclérotique, car elle a déjà partiellement perdu son élasticité.
Une douleur qui ne s'arrête pas dès le début du saignement peut également indiquer un pronostic négatif. De tels symptômes compliquent considérablement le pronostic global du patient. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est indiquée. Il convient de rappeler que si les premiers signes de maladies du tube digestif apparaissent, vous devez consulter un médecin, vous pouvez ainsi sauver votre vie et votre santé.
Complications possibles
Les saignements gastro-intestinaux peuvent avoir des conséquences très dangereuses, telles que:
- anémie;
- choc hémorragique;
- insuffisance rénale aiguë;
- défaillance multiviscérale.
Le choc hémorragique fait référence à des conditions très graves associées à une perte de sang abondante. La défaillance d'organes multiples est un trouble spécifique grave de l'organisme qui se développe comme l'étape finale de nombreuses blessures etmaladies aiguës.
L'orientation intempestive vers un spécialiste dès l'apparition des premiers signes d'hémorragie interne ou l'automédication peut entraîner des conséquences très graves, pouvant aller jusqu'au décès du patient.
Prophylaxie
Les saignements ne se produisent jamais tout seuls. Il accompagne toujours toute maladie et blessure. Tous les patients souffrant de maladies chroniques de l'appareil digestif doivent absolument subir des examens préventifs avec un médecin et passer les tests prescrits. De plus, un examen endoscopique peut être prescrit.
En présence de maladies chroniques, vous devez suivre en permanence un régime spécial recommandé par le médecin, car dans de nombreux cas, la cause de l'exacerbation de la maladie et de l'apparition de complications est précisément l'erreur de nutrition et de consommation de boissons alcoolisées.
