Les hormones jouent un rôle important dans le corps. Ils sont impliqués dans le travail de tous les systèmes et organes humains. Cela est particulièrement vrai de la fonction reproductrice d'une femme, car sa capacité à concevoir dépend du contexte hormonal. Lors de la planification de la grossesse ou en cas de problème avec son apparition, le médecin prescrit une analyse spéciale. L'étude révèle le niveau de certaines hormones, parmi lesquelles l'AMH (hormone anti-müllérienne). De quoi il est responsable et quelles sont ses normes pour une femme, nous examinerons dans l'article.
Définition
L'hormone anti-müllérienne (AMH) est une substance (molécule protéique) produite chez la femme par les cellules ovariennes. Participe à la régulation de la formation des structures reproductives matures.
Cette hormone porte le nom du scientifique Muller, qui a découvert que le développement des organes féminins et masculins à un stade précoce de la période embryonnaire se déroule selon des principes similaires. Les embryons ont un tube spécial appeléle canal de Müller, qui dans l'embryon du sexe fort se résout à environ 10 semaines. Chez les filles, une partie du vagin et de l'utérus se forme à partir de ce canal. À partir de la 32e semaine de développement fœtal, l'hormone anti-mullérienne commence à être produite, dont la concentration reste faible jusqu'à la puberté de la fille. Les garçons ont des taux sanguins significativement plus bas.
Fonctions
L'hormone antimullérienne est impliquée dans la formation d'œufs à part entière. Cela se passe comme suit: pendant la période de reproduction, les structures matures sont initialement situées dans des follicules inactifs; pendant le cycle menstruel, certains d'entre eux commencent à se développer, ce qui s'accompagne de la maturation de l'ovule. Avec la fréquence normale des sécrétions mensuelles, la substance stimulante (FSH), produite par l'hypophyse, affecte l'un de ces follicules, le transformant en un follicule dominant, dans lequel l'ovulation se produit plus tard. L'hormone anti-müllérienne bloque alors l'action de la FSH afin que les follicules inactifs n'entrent pas dans la phase de croissance, ce qui peut entraîner un épuisement ovarien. La recherche opportune de cette substance active aide à prévenir les problèmes indésirables dans le système reproducteur féminin.
Pourquoi mesurer l'AMH
Les taux d'hormones anti-mullériennes peuvent indiquer un dysfonctionnement de la reproduction chez la femme. Un test sanguin peut détecter les conditions suivantes:
- Capacité à procréer naturellement.
- Chances de conception.
- Opportunité d'utiliser la procédure de FIV.
- La période d'apparition de la ménopause (peut être détectée 4 ans avant la ménopause).
- Raisons de l'entrée tardive dans la puberté.
- Présence de cancer ou d'ovaires polykystiques.
- Raisons d'une FSH élevée.
Comme pour toute méthode de diagnostic, une certaine préparation est nécessaire avant le test.
Préparer l'analyse
Le sang veineux est utilisé pour étudier l'hormone anti-mullérienne. Il faut se rappeler que pour obtenir le résultat le plus précis, un certain nombre de règles doivent être respectées. Celles-ci incluent les recommandations suivantes:
- Don de sang à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant l'analyse.
- Pendant 2 jours, les plats gras, épicés, salés, fumés sont exclus de l'alimentation.
- Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de limiter l'activité physique.
- Le tabagisme et l'alcool peuvent réduire les résultats, vous devez donc vous abstenir de le faire.
- Une condition préalable est d'éviter les situations stressantes, car elles peuvent considérablement fausser le résultat.
- Ne pas donner de sang pendant ou immédiatement après une maladie.
Normes
Les normes de l'hormone anti-müllérienne chez les femmes sont quelque peu différentes. Cela dépend du nombre d'œufs pondus dans le corps au départ. Pour cette raison, il y a des situations où une femme à 40 ans tombe enceinte sans aucun problème, et certaines patientes à 25 ans ont des problèmes pour concevoir.
BActuellement, les normes moyennes de l'hormone anti-müllérienne chez les femmes sont isolées. Cela est dû à la différence dans le nombre initial d'ovules chez différents patients. Vous trouverez ci-dessous un tableau de l'hormone anti-müllérienne, qui indique les valeurs normales. Vous pouvez y voir quelles limites les fluctuations du niveau de l'hormone peuvent se produire.
AMH est considéré comme étant dans la plage normale avec les indicateurs suivants:
| Âge | Niveau d'AMH, ng/ml |
| Avant la puberté filles (moins de 10 ans) | 1, 8-3, 4 |
| Début de la puberté (10-20 ans) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 ans (l'âge de procréer) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 ans | 6, 8-2, 6 |
| À 39-45 ans et préménopause | 2, 6-1, 1 |
| Après 55 | 1, 1-0 |
Le tableau ci-dessus indique la différence de la norme de l'hormone anti-müllérienne selon l'âge.
Dynamique des changements du niveau d'AMH
Tout au long de l'âge de procréer, le niveau de l'hormone dans le corps n'est pas le même. Le schéma suivant est observé:
- AMH est assez faible avant la puberté.
- À l'âge de 12-14 ans, il commence à grandir.
- L'hormone anti-mullérienne dans le corps d'une femme atteint son maximum entre 20 et 30 ans.
- Après 30 ans et jusqu'à la ménopause, les niveaux d'AMH diminuent progressivement.
- À la ménopause, la production de l'hormone est réduite à néant.
Une caractéristique distinctive de cette substance est que son niveau n'est pas affecté par des facteurs externes, des changements qui surviennent pendant la grossesse ou des médicaments. Son contenu dans le corps d'une femme ne dépend que des réserves d'ovules à part entière dans les ovaires.
Concentration hormonale accrue
Si l'hormone anti-mullérienne est élevée, un certain nombre de conditions pathologiques peuvent y contribuer. Considérez le plus courant d'entre eux:
- Ovaires polykystiques
- Puberté retardée. Une augmentation de l'AMH dans ce cas peut indiquer un sous-développement du système reproducteur de la fille.
- Tumeurs ovariennes.
- Cancer des organes féminins.
- L'hormone augmente après les maladies infectieuses.
- Les médicaments hormonaux prescrits pour normaliser l'ovulation peuvent provoquer une hyperstimulation ovarienne. Cela peut non seulement affecter l'augmentation du taux d'AMH dans le sang d'une femme, mais également provoquer des troubles des systèmes nerveux et respiratoire, ainsi que des lésions cardiaques et rénales.
Des niveaux élevés d'hormone anti-müllérienne nécessitent des diagnostics supplémentaires.
Valeurs réduites
La réduction des niveaux d'AMH peut être le résultat à la fois de certaines maladies et d'autres causes qui ne sont pas pathologiques. Jetons un coup d'œil aux états les plus courants:
- Développement sexuel précoce d'une fille. Au moment du moment optimal pour la conception, l'approvisionnement en ovules est considérablementréduit.
- Épuisement ovarien.
- Obésité.
- Pathologies ovariennes congénitales.
- Blessures aux organes féminins.
- Période de préménopause. C'est une raison naturelle de la baisse de niveau. Ceci est démontré par un tableau avec les normes de l'hormone anti-müllérienne chez les femmes par âge. Le corps se prépare à la ménopause en diminuant progressivement la teneur en AMH.
- Ménopause. La production de la substance active est presque complètement suspendue, le corps cesse de pouvoir avoir des enfants.
Les raisons non pathologiques pour abaisser le niveau d'hormone athymüllérienne incluent le tabagisme, la consommation d'alcool et le stress. Il est recommandé d'exclure ces facteurs et de reprendre l'analyse dans le même laboratoire que la première fois.
Traitement
Étant donné que l'AMG n'est pas en mesure d'affecter directement la fonction de reproduction d'une femme, en cas d'écart par rapport à la norme, il est nécessaire d'identifier la cause de cette affection et de l'exclure.
Il est important de savoir qu'à des valeurs élevées, il ne faut pas prendre de médicaments pour stimuler les ovaires, car cela peut provoquer une aggravation de la pathologie. Les taux réduits dans certains cas peuvent être normalisés avec une hormonothérapie.
La gelée royale, le miel, les fruits de mer et la vitamine D3 peuvent être utilisés comme remède de soutien en médecine traditionnelle.
L'exclusion du facteur provoquant aide souvent à arrêter le processus d'augmentation ou de diminution du niveau de l'hormone dans le corps d'une femme.
AMH et grossesse
Lors de la détermination de la probabilité de conception naturelle en cas d'écarts dans le niveau d'hormone anti-müllérienne, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir des mesures de diagnostic supplémentaires. Sur la base de leurs résultats, le spécialiste considère les possibilités dans lesquelles une grossesse peut survenir.
Lorsque l'AMH est faible, les options sont:
- Si l'hormone spécifiée n'est pas critiquement basse, le médecin envisage la possibilité de rétablir son niveau avec une hormonothérapie.
- Si la substance folliculo-stimulante se situe entre 10 et 15 UI à de faibles valeurs d'AMH, les chances de réussir la conception et de porter un enfant sont assez élevées.
- Si, avec un faible niveau d'hormone anti-müllérienne, la valeur de FSH est au plus haut, les chances de tomber enceinte sont très faibles.
Dans les cas où les niveaux d'AMH sont élevés, pour le normaliser, vous devez identifier la cause profonde et suivre le traitement nécessaire.
Hormone antimullérienne et FIV
Lors de la préparation à l'insémination artificielle, une analyse du taux d'AMH dans le sang est obligatoire. Sur la base de ses résultats, une décision est prise sur la méthode d'exécution de la procédure.
- Si les taux d'hormones sont trop bas, l'utilisation d'ovules de donneuse peut être recommandée.
- Si, avec un manque d'AMH, l'indicateur FSH se situe dans la plage normale, les chances de réussite de la FIV augmentent considérablement. La procédure se déroulera en deux étapes, dont l'une est la stimulation des ovaires avec des médicaments hormonaux.
Activétout au long de la préparation à l'insémination artificielle, la femme est sous la stricte surveillance d'un médecin. Tous les rendez-vous sont pris uniquement après l'examen du patient.
Conclusion
Étant donné que les hormones jouent un rôle très important dans le corps d'une femme, il est nécessaire de contrôler systématiquement leur niveau dans le corps. S'il y a des écarts par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira des diagnostics supplémentaires et un traitement efficace pour chaque cas spécifique.
L'hormone anti-müllérienne aide à indiquer la présence d'un problème dans le système reproducteur d'une femme, il est donc recommandé de vérifier périodiquement son niveau dans le corps. Cela est particulièrement vrai pour les patientes entrant dans la puberté ou la ménopause.
