Dans le monde moderne, un grand nombre de maladies de divers organes sont connues. Les yeux ne font pas exception. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin professionnel. La choriorétinite de l'œil est un processus inflammatoire affectant les sections postérieures des membranes vasculaires du globe oculaire. La pathologie peut également se propager à la rétine. Cette maladie réduit considérablement le taux de processus de circulation sanguine. Ce fait s'explique très simplement: le plus grand nombre d'agents infectieux s'attarde précisément à l'arrière du globe oculaire. Dans cette revue, nous examinerons de plus près ce qu'est la choriorétinite de l'œil, comment traiter cette maladie, ainsi que les mesures préventives.
Développement de la maladie
Alors, que devez-vous savoir à ce sujet ? La choriorétinite de l'œil se propage progressivement. Initialement, la maladie affecte le réseau de capillaires qui irriguent la rétine. Après cela, il passe à un réseau de grands navires. L'inflammation peut survenir dans les formes aiguës et chroniques. La maladie peut être classée selon un certain nombre de symptômes. Pourchaque type de maladie a ses propres signes.
La choriorétinite de l'œil peut se manifester à tout âge. Chez un enfant, il peut s'agir d'une complication de maladies infectieuses et chez l'adulte, il peut se développer à la suite d'une mauvaise utilisation de correcteurs optiques ou d'un contact avec des réactifs chimiques.
Classement
Regardons cela de plus près. La choriorénite de l'œil peut être classée en fonction d'un certain nombre de signes qui déterminent la forme et le type de développement de la maladie. Ceux-ci incluent:
- nombre de foyers;
- zone de distribution;
- agents pathogènes;
- durée de la manifestation.
Selon la zone de distribution, ils sont divisés:
- Choriorétinite séreuse centrale de l'œil (apparaît dans la région maculaire).
- Péripapillaire (apparaît près du disque optique).
- Equatorial (inflammation de la choroïde près de la partie équatoriale de l'organe de la vision).
- Choriorétinite périphérique de l'œil (apparaît au bord de la ligne dentée).
La maladie peut se manifester dans une ou plusieurs zones de l'œil. Sur cette base, la maladie peut être conditionnellement divisée en:
- choriorétinite focale de l'œil: lorsque l'inflammation est concentrée dans une seule zone;
- multifocal: un processus inflammatoire localisé dans plusieurs zones à la fois;
- choriorétinite diffuse: caractérisée par beaucoup d'inflammation avec possibilité de fusion.
La pathologie peut aussivarient en durée. La forme aiguë est dite lorsque la maladie se manifeste avant un trimestre. Une maladie chronique inquiète plus longtemps, au moins trois mois.
La choriorétinite de l'œil peut également être classée en fonction de ce qui est devenu l'agent causal de la pathologie. Sur cette base, la maladie est divisée en:
- choriorétinite infectieuse;
- post-traumatique;
- non-infectious-allergic;
- infectieux-allergique.
Le plus souvent, nous parlons d'un type de maladie infectieuse. Il existe également une pathologie congénitale - la choriorétinite toxoplasmique. Dans ce cas, l'infection se produit dans l'utérus avec la toxoplasmose. Non seulement les yeux, mais aussi d'autres organes sont touchés. Les foyers de la maladie sont représentés par des contours prononcés avec une forte pigmentation.
Par la nature de l'occurrence, la maladie dont il est question est divisée selon les types suivants:
- Tuberculose: une maladie secondaire qui ne se développe que lorsqu'elle est infectée par la tuberculose. Il se manifeste par l'apparition de tubercules disséminés. Après le traitement, des cicatrices choriorétiniennes peuvent subsister.
- Syphilitique: apparaît dans le fond d'œil, caractérisé par une alternance de foyers fibreux d'atrophie et de foyers de pigmentation.
- Purulent: dû à un déficit immunitaire. Le principal danger de cette forme est la propagation de l'exsudat à d'autres secteurs des yeux. On distingue une variété immunodéficiente, qui se caractérise par une grande surface de dommages, de caractère nécrotique et hémorragique. Passer ce formulairela maladie est suffisamment grave et peut même se terminer par une cécité complète.
Les autres variétés de la maladie n'ont pratiquement aucun signe distinctif. La choriorétinite myopique peut être particulièrement distinguée. Il se développe généralement dans la région de la tache jaune située à la surface de la rétine. La cause de la formation de la maladie sont des hémorragies récurrentes dans la rétine.
Étapes
Comment se manifeste la choriorétinite de l'œil ? Les symptômes dépendent du stade de la maladie. La phase initiale est caractérisée par:
- apparition de lésions jaune grisâtre aux contours faibles;
- formation d'exsudat le long du réseau de vaisseaux;
- apparition de petites hémorragies.
Au stade progressif de la maladie, des lésions aux contours prononcés, une forte pigmentation et une atrophie rétinienne apparaissent.
Raisons
Regardons-les plus en détail. Qu'est-ce qui cause la choriorétinite de l'œil? Habituellement, cette pathologie est une conséquence des maladies suivantes:
- maladies auto-immunes telles que l'arthrite et le diabète;
- maladies infectieuses: syphilis, toxoplasmose, virus de l'herpès;
- maladies d'immunodéficience;
- exposition aux toxines;
- maladies virales;
- dommages et blessures;
- réactions allergiques;
- exposition prolongée aux radiations;
- développement de complications.
Symptômes
Alors, à quoi devez-vous faire attention en premier ? En règle générale, les symptômes de la maladie sont les plus prononcés à l'endroitsource d'occurrence. Vous pouvez diagnostiquer la maladie par les signes suivants:
- champ de vision brumeux;
- détérioration de l'acuité visuelle;
- apparition de zones sombres;
- présence de foyers;
- étincelles scintillantes lors de l'examen visuel;
- distorsion des contours et des tailles des objets en question;
- difficulté à naviguer la nuit;
- opacité rétinienne;
- sensibilité accrue aux sources lumineuses vives;
- apparition de douleur dans le contour des yeux;
- modifier la perception des couleurs.
Ces signes indiquent le développement d'une pathologie oculaire, par conséquent, si l'une des manifestations est détectée, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin qualifié et de poser un diagnostic. Il convient également de garder à l'esprit que certains types de la maladie sont asymptomatiques. Il s'agit notamment des variétés périphériques.
Diagnostic
Comment diagnostique-t-on la choriorétinite ? Qu'est-ce que c'est et quelle est sa particularité ? Pour confirmer le diagnostic, le patient se voit proposer de subir les examens suivants:
- test d'acuité visuelle: la choriorétinite centrale de l'œil se caractérise par une détérioration de la prévoyance, alors qu'il sera impossible de la corriger à l'avenir;
- périométrie;
- réfractométrie;
- biomicroscopie: cet examen permet de détecter la présence de déformations du corps vitré;
- examen en lumière transmise: peut révéler des opacités du vitré;
- ophtalmoscopie:vous permet de déterminer le degré de développement de la maladie;
- angiographie à la fluorescéine: détecte les modifications des vaisseaux du fond d'œil (apparition de shunts et de microanévrismes);
- électroradiographie: permet de déterminer l'état de la rétine et de déterminer si elle remplit ses fonctions;
- tomographie par cohérence optique: montre la présence de caractéristiques morphologiques du foyer inflammatoire;
- Ultrason: détecte l'état du support optique.
Spécialistes
Quel médecin aide à éliminer la choriorétinite de l'œil ? Le traitement de cette maladie doit avoir lieu sous la supervision de plusieurs spécialistes qualifiés à la fois. Si nécessaire, vous pouvez demander conseil à un médecin généraliste, un infectiologue, un immunologue, un vénéréologue, un allergologue, un phthisiatre, un ORL, un dentiste.
Si la choriorétinite centrale de l'œil droit a été découverte chez un enfant, vous devez contacter le pédiatre.
Traitement
Cet aspect mérite une attention particulière. Comment cette maladie peut-elle être guérie ? Il faut comprendre que le traitement de la choriorétinite est choisi individuellement. La thérapie locale dans ce cas peut être extrêmement inefficace. L'exception concerne les injections parabulbaires et rétinobulbaires.
Le traitement médicamenteux conservateur comprend généralement deux groupes de médicaments:
- étiotrope: éliminer le facteur provoquant;
- antibiotiques: utilisés lorsque l'agent causal est une bactérie.
Si la cause de la choriorétinite de l'œil estles virus, les interoférons, les inducteurs de l'interféronogenèse et les médicaments antiviraux sont généralement prescrits pour le traitement.
La variété syphilitique de la maladie en question est traitée avec des antibiotiques du groupe de la pénicilline. Si le patient présente une intolérance à ce type de médicament, on peut lui prescrire une cure de doxycycline, de macrolides et de céphalosporines. Le médecin traitant doit s'occuper de la détermination de la posologie de ces médicaments.
Dans les processus inflammatoires, "Pyriméthamine", "Sulfalimezin" peuvent être prescrits. Pour le traitement de la choriorétinite tuberculeuse, l'aide d'un Phthisiatre sera nécessaire. Dans la forme chronique de la maladie, une cure d'isoniazide, de streptomycine, de kanamycine, ainsi qu'une hormonothérapie peuvent être prescrites.
Une partie obligatoire du traitement est la thérapie anti-inflammatoire. Cela peut inclure la prise de médicaments tels que l'indométhacine, l'hydrocotison, le diclofénac, la lexaméthasone. Ils sont généralement pris par voie orale, car leur action est activée dans le tractus gastro-intestinal. Pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, Didrospan peut également être prescrit.
Les méthodes de traitement de désintoxication comprennent "Hemodez" et une solution de glucose à 5 %. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse.
Selon la gravité de l'inflammation, des agents immunothérapeutiques peuvent également être prescrits. Par exemple, avec la forme active de la maladie, des immunosuppresseurs tels que Fluorouracil et Merc altopurine sont utilisés, etaussi immunostimulants.
Un traitement hyposensibilisant peut être possible lors de la prise d'antihistaminiques. Ceux-ci incluent Erius, Suprastin et Claritin. Aussi, pour améliorer la résistance de l'organisme, le médecin traitant peut prescrire l'apport de vitamines B, d'acide ascorbique et de complexes multivitaminés.
Si la pathologie se manifeste au fil du temps, des méthodes de désintoxication extracorporelles peuvent être utilisées pour la traiter. Ceux-ci comprennent la plasmaphérèse et l'hémosorption. La physiothérapie peut également accélérer le processus de guérison. Un excellent effet est donné par l'électrophorèse avec l'apport de "fibrinolysine" et de "lidase".
Si la maladie a entraîné de graves complications ou si le processus inflammatoire s'est trop propagé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour ralentir ce processus, une coagulation au laser de la rétine peut être effectuée. Cette procédure est réalisée pour limiter les lésions choriorétiniennes des zones non atteintes. Si la membrane choriorétinienne est formée ou si la rétine est détachée, une vitrectomie est nécessaire.
Complications possibles
Cet aspect doit être lu en premier. Maintenant que nous savons approximativement ce qu'est la choriorétinite de l'œil, comment traiter cette maladie, nous devons analyser les complications possibles. Avec un traitement inadéquat ou à un stade avancé de la maladie, la choriorétinite peut se transformer en problèmes graves. Ceux-ci incluent:
- formation de néovasculairemembrane;
- décollement de la rétine;
- apparition d'hémorragies rétiniennes;
- Thrombose veineuse rétinienne entraînant la cécité.
Mesures de prévention
Alors, que devez-vous savoir à ce sujet ? Pour prévenir le développement d'une maladie telle que la choriorétinite de l'œil chez un enfant ou un adulte, il suffit de respecter les recommandations suivantes:
- contacter un spécialiste dès les premiers symptômes de toute maladie;
- visites régulières chez l'ophtalmologiste pour vérifier la santé des yeux; les visites chez le médecin peuvent être effectuées dès 3 mois après la naissance;
- essayez de ne pas vous faire mal aux yeux;
- respecter l'hygiène oculaire;
- désinfecter en temps opportun les foyers d'inflammation dans les sinus et la bouche.
Il convient de garder à l'esprit qu'avec la progression de la maladie et la fourniture intempestive de soins médicaux, le risque de développer divers types de complications, jusqu'à une invalidité ultérieure, est très élevé.
Conclusion
La choriorétinite est une maladie plutôt complexe et incurable. Ce terme fait référence à une inflammation de la rétine postérieure et de la choroïde. Le principal symptôme de la maladie est l'apparition de corps flottants et de mouches dans les yeux. Il peut également y avoir une diminution de l'acuité visuelle et une violation de l'adaptation à l'obscurité, ou ce qu'on appelle la cécité nocturne. Il existe de nombreuses variétés de cette pathologie: tuberculeuse, post-traumatique, infectieuse, syphilitique, choriorétinite centrale de l'œil droit. Cette maladie peut survenir à tout âge. Il est à noter queles jeunes enfants sont à risque, car ils sont particulièrement sensibles aux maladies infectieuses et virales.
Le traitement médicamenteux de cette affection comprend généralement des antibiotiques et des anti-inflammatoires. En outre, le médecin peut prescrire des stimulants biogéniques, des réparateurs, des mydriatiques et des glucocorticostéroïdes. Habituellement, il est conseillé au patient de prendre des complexes de vitamines pour le renforcement général du corps. Les méthodes de traitement physiothérapeutiques donnent également un bon effet. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
